49 歲男性胸痛，相關檢查異常，如何診治？
男、49歲、胸口及左肩部疼痛血脂、血壓、膽固醇正常；心電圖檢查報告:竇性心動過緩；肌酐酶檢查正常；平常堅持運動有吸煙和飲酒史經(jīng)螺旋CT掃描:1、右冠狀動脈、左冠狀動脈前降支及第二對角支近段少許軟硬斑管腔稍狹窄；2、左冠狀動脈前降支中段心肌橋形成請問:我是否需進一步做心臟造影檢查？藥物治療是否需要吃降膽固醇的藥物？血脂、血壓、膽固醇正常；心電圖檢查報告:竇性心動過緩；肌酐酶檢查正常；經(jīng)螺旋CT掃描:1、右冠狀動脈、左冠狀動脈前降支及第二對角支近段少許軟硬斑管腔稍狹窄；2、左冠狀動脈前降支中段心肌橋形成請問:我的癥狀是否是冠心部如何治療？藥物治療是否需要吃降膽固醇的藥物？
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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朱煒 副主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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49 歲男性，胸口及左肩部疼痛，有吸煙飲酒史，相關檢查顯示竇性心動過緩、冠狀動脈少許軟硬斑管腔稍狹窄及心肌橋形成。需綜合評估病情，明確診斷，制定合理治療方案，包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1. 疾病介紹：冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化使管腔狹窄或阻塞，導致心肌缺血、缺氧或壞死而引起的心臟病。心肌橋是一種先天性血管走行異常。 2. 檢查結(jié)果分析：竇性心動過緩可能是生理性，也可能與心臟疾病有關。冠狀動脈的軟硬斑和管腔稍狹窄提示存在動脈粥樣硬化風險。心肌橋形成可能在某些情況下導致心肌缺血。 3. 治療方法：藥物治療可選用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集、阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊、美托洛爾緩釋片改善心肌供血等。生活中要戒煙限酒，低鹽低脂飲食，適量運動，保持良好心態(tài)。 4. 進一步檢查：是否進行心臟造影檢查，需綜合癥狀、危險因素等決定。若癥狀頻繁發(fā)作或加重，可考慮造影。 5. 隨訪復查：定期復查心電圖、血脂、肝腎功能等，監(jiān)測病情變化。 患者應重視自身病情，遵循醫(yī)生建議，積極治療，改善生活方式，以控制病情，提高生活質(zhì)量。
2025-03-27 21:56
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回答1
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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出現(xiàn)胸痛建議首先檢查是否是有肺部感染胸膜炎肺結(jié)核氣胸都可能另外還要考慮是否是有肋間神經(jīng)炎肋軟骨炎的可能.有的時候還要注意消化道潰瘍和胰腺疾病也可能導致這個現(xiàn)象的.還要注意檢查肝臟和膽囊b超和肝功是否是有問題.還要做心電圖檢查是否是有心肌缺血的可能.
2016-01-27 13:37
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