老人反復(fù)發(fā)燒伴打嗝,病因不明,如何診治?
本次發(fā)病及持續(xù)時間:老人從8月19日開始高燒39.7度,20日高燒不到40度,伴有打嗝癥狀,連續(xù)打嗝時憋氣,從19日連續(xù)輸青霉素雙黃連4天,一直發(fā)燒最低也是38度多,23-24日吃了兩天中藥也不管用,發(fā)燒時出汗,出汗后自己體溫下降到38.5度左右,一般上午37.5左右,下午一兩點(diǎn)開始發(fā)燒,夜間體溫高,發(fā)病期間曾經(jīng)去過多個醫(yī)院檢查,化驗(yàn)?zāi)颍R?guī),胸透,拍X片,化驗(yàn)肝功,乙肝五項(xiàng),腎功,免疫力,鼻竇拍片,一直查不出病因,說是細(xì)菌感染,26日吃了點(diǎn)西藥打嗝少點(diǎn)了,從8月31日又開始輸液,要輸7天加替沙星、頭孢鉀,最近幾天上午體溫正常,下午2點(diǎn)體溫開始上升到夜間不超過38度,還是伴有打嗝癥狀,比一開始明顯少了,打嗝時吐酸水,4日還做了個結(jié)合菌皮試,3天以后結(jié)果出來沒事,3年前做過頸椎狹窄手術(shù),請問還需要檢查什么項(xiàng)目?是什么原因引起的反復(fù)發(fā)燒?謝謝了?。?!
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回答5
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黃麗靜 副主任醫(yī)師
欽州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
感染性疾病科
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老人反復(fù)發(fā)燒伴打嗝,病因不明,可能是感染未控制、免疫系統(tǒng)異常、消化系統(tǒng)疾病、藥物熱、腫瘤等原因所致。 1. 感染未控制:盡管已使用多種抗生素,仍可能存在耐藥菌或特殊病原體感染,如支原體、衣原體、真菌等??蛇M(jìn)行相關(guān)的病原學(xué)檢查,如支原體抗體檢測、真菌培養(yǎng)等。 2. 免疫系統(tǒng)異常:自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等也會導(dǎo)致發(fā)熱。需檢查自身抗體,如抗核抗體、類風(fēng)濕因子等。 3. 消化系統(tǒng)疾?。何秆住⑽笣兊认到y(tǒng)疾病有時也會引起發(fā)熱和打嗝。可通過胃鏡檢查明確。 4. 藥物熱:長期使用某些藥物可能引起發(fā)熱。需要回顧用藥史,必要時調(diào)整用藥。 5. 腫瘤:某些隱匿性腫瘤,如淋巴瘤、血液系統(tǒng)腫瘤等,早期可能僅表現(xiàn)為發(fā)熱??尚泄撬璐┐?、腫瘤標(biāo)志物檢查等。 總之,對于老人這種情況,需要綜合考慮各種可能,進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,以明確病因,采取針對性治療。
2025-03-30 22:28
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,你的情況建議你最好進(jìn)一步的檢查看看,有必要排除結(jié)核感染引起的。
2016-01-27 03:49
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,發(fā)熱的病因是比較多的,可能要考慮感染的因素,另外腫瘤、免疫疾病等多種病因也會引起發(fā)熱的。
2016-01-27 01:51
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!做肥達(dá)氏反應(yīng)和風(fēng)濕方面的,排除傷寒和風(fēng)濕引起的發(fā)熱
2016-01-26 22:43
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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根據(jù)你反應(yīng)的情況看,我個人認(rèn)為最大的可能是急性胃腸炎伴腸結(jié)核,建議你們?nèi)ミ@方面的進(jìn)一步檢查。希望早日找出病因,早日康復(fù)
2016-01-26 17:55
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