58 歲急性胰腺炎伴膽囊結(jié)石如何診治？
患者年齡：58發(fā)病時間：2010年6月23日主要表現(xiàn)：腹痛、腹脹醫(yī)生診斷及化驗結(jié)果：急性胰腺炎患者年齡：58發(fā)病時間：2010年6月23日主要表現(xiàn)：腹痛,腹張醫(yī)生診斷及化驗結(jié)果：胰腺彌漫性增大，密度減低且不均勻，周圍間隙增寬模糊，可見不規(guī)則片絮狀、索條狀影，左側(cè)腎前筋膜增厚，右側(cè)肝腎隱窩見少許水樣密度影。膽囊內(nèi)可見多顆較高密度結(jié)石影；大小在1.1cm*1.2cm-0.5cm*0.6cm,CT值188HU。
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回答2
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張劍鋒 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
脾胃病科
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急性胰腺炎是一種常見的急腹癥，發(fā)病急、病情重。58 歲患者既有急性胰腺炎，又有膽囊結(jié)石，情況較為復(fù)雜。治療需綜合考慮，包括病因治療、對癥處理、飲食調(diào)整等。 1. 疾病介紹：急性胰腺炎是胰腺組織的炎癥性疾病，多由膽道疾病、酗酒、暴飲暴食等引起。膽囊結(jié)石可能阻塞膽管，導(dǎo)致胰液排出受阻，引發(fā)胰腺炎。 2. 治療方法：首先采取禁食、胃腸減壓，減少胰液分泌。使用藥物如生長抑素、奧曲肽抑制胰酶分泌，頭孢呋辛等抗生素抗感染，奧美拉唑抑制胃酸分泌，補充液體和電解質(zhì)維持水電解質(zhì)平衡。病情嚴重時可能需要手術(shù)治療。 3. 飲食調(diào)整：在疾病初期需禁食，病情緩解后，從流食逐漸過渡到正常飲食，避免高脂、高蛋白食物。 4. 膽囊結(jié)石處理：根據(jù)結(jié)石情況，可行膽囊切除術(shù)。 5. 定期復(fù)查：包括血常規(guī)、血淀粉酶、腹部超聲等，監(jiān)測病情恢復(fù)情況。 急性胰腺炎伴膽囊結(jié)石需要及時、規(guī)范的治療，患者應(yīng)積極配合治療，注意飲食和生活習(xí)慣，促進康復(fù)。
2025-03-31 03:38
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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建議胰腺炎相關(guān)指數(shù)恢復(fù)正常后的3個月后再手術(shù)治療，那時手術(shù)更安全。
2016-01-27 09:38
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什么是急性胰腺炎? 急性胰腺炎是常見的急腹癥之一，為壺腹、膽總管、胰頭腫瘤或腫瘤壓迫導(dǎo)致胰管阻塞、胰管內(nèi)壓力驟然增高和胰腺血液淋巴循環(huán)障礙等引起胰腺消化酶對其自身消化的一種急性炎癥。急性胰腺炎僅次于急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性腸梗阻、胃十二指腸潰瘍急性穿孔等疾病，列為急腹癥的第5位。發(fā)病年齡以20~50歲青壯年為多，女性多于男性。急性胰腺炎按病因、病理特點和臨床表現(xiàn)的不同，有幾種不同的分類法，目前最常用的是1992年的亞特蘭大分類法，該分類法以臨床資料為依據(jù)，將急性胰腺炎分為急性間質(zhì)性胰腺炎(輕型急性胰腺炎)和急性壞死性胰腺炎(重病急性胰腺炎)兩種。 查看全文»
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