什么是縱膈膿腫？它好治療嗎？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：前段時(shí)間我是一直感覺自己的身體不是很好的樣子，很多額時(shí)候是感覺自己的身體是很差勁的，去醫(yī)院看看說是縱膈膿腫的疾病，那這是什么疾??？想得到怎樣的幫助：縱膈膿腫疾病是不是不好治療?。?
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回答1
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劉志華 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染內(nèi)科
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縱膈膿腫是一種嚴(yán)重的縱隔內(nèi)感染性疾病，通常由多種原因引起，治療具有一定難度。其成因包括感染擴(kuò)散、手術(shù)創(chuàng)傷、腫瘤壞死等。治療方法包括藥物治療、引流以及支持治療等。 1.病因： 縱隔內(nèi)器官感染擴(kuò)散，如食管穿孔、氣管支氣管破裂等。 頸部、胸部外傷或手術(shù)引發(fā)的感染。 縱隔內(nèi)腫瘤壞死并發(fā)感染。 血行感染，如身體其他部位的感染經(jīng)血行播散至縱隔。 鄰近組織感染蔓延，如急性化膿性心包炎等。 2.癥狀： 發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫常較高。 胸痛，多為持續(xù)性且較劇烈。 呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)端坐呼吸。 吞咽困難，食管受累時(shí)明顯。 咳嗽、咳痰，有時(shí)痰中帶血。 3.檢查： 胸部 X 線、CT 檢查可發(fā)現(xiàn)縱隔增寬、液性陰影等。 血常規(guī)可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。 病原學(xué)檢查有助于明確致病菌。 4.治療： 足量、有效的抗生素治療，如頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等。 膿腫較大或藥物治療效果不佳時(shí)，需進(jìn)行穿刺引流或切開引流。 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，維持水電解質(zhì)平衡。 治療原發(fā)病，如處理食管穿孔等。 5.預(yù)后： 早期診斷、及時(shí)治療，預(yù)后較好。 若延誤治療，可能導(dǎo)致膿毒血癥、多器官功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。 縱膈膿腫雖然治療有一定挑戰(zhàn)，但只要及時(shí)診斷，采取恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?，多?shù)患者可以康復(fù)。
2025-03-30 13:18
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