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月經(jīng)推遲且 B 超顯示子宮外陰影，是否為宮外孕需綜合多種因素判斷，包括停經(jīng)時間、B 超表現(xiàn)、HCG 水平、癥狀以及過往病史等。 1. 停經(jīng)時間：一般宮外孕時停經(jīng)時間相對較短，但也有部分患者停經(jīng)時間較長。如果停經(jīng) 6 周左右，B 超宮內(nèi)仍未見孕囊，宮外有異常陰影，宮外孕的可能性會增加。 2. B 超表現(xiàn)：宮外陰影的位置、大小、形態(tài)等對判斷有重要意義。若陰影邊界不清、形態(tài)不規(guī)則，需高度警惕。 3. HCG 水平：監(jiān)測血 HCG 增長情況，正常妊娠時 HCG 翻倍良好，宮外孕時增長較緩慢或不升反降。 4. 癥狀：多數(shù)宮外孕患者會有腹痛、陰道流血等癥狀，但也有部分無明顯癥狀，不能僅依癥狀判斷。 5. 過往病史：如有盆腔炎、輸卵管炎等病史，發(fā)生宮外孕的風(fēng)險相對較高。 綜上所述，僅依據(jù)目前的情況難以確定是否為宮外孕，需要進一步檢查，如多次監(jiān)測 B 超、血 HCG 等，以便明確診斷，采取相應(yīng)措施。