新生兒黃疸反復(fù)與 G-6PD 缺乏及膽有關(guān)嗎
所患疾病:新生兒黃疸患者男,3月6日出生,當(dāng)天排四次墨綠色胎糞,吃的是奶粉,3月7日開(kāi)始出現(xiàn)臉發(fā)黃,仍然是吃奶粉,排的大便是黃色的,里面夾雜有白色的小疙瘩,像是沒(méi)有消化的奶,3月8日經(jīng)皮測(cè)177,吃的奶粉和母乳,大便和昨天一樣,3月9日經(jīng)皮測(cè)320,轉(zhuǎn)兒科治療3月9日開(kāi)始接受藍(lán)光治療48小時(shí)和靜脈滴注白蛋白,抽血總膽是308.4umol/L,直膽是17.9umol/L,間膽是290.5umol/L,3月11日早上停止藍(lán)光治療后皮測(cè)指數(shù)是170多,下午3時(shí)反彈290多,再接受12小時(shí)藍(lán)光治療,3月12日抽血總膽是271.7umol/L,直膽是24umol/L,間膽是247.7umol/L,下午停藍(lán)光治療后觀察一晚,3月13日指數(shù)270多,又接受24小時(shí)藍(lán)光治療,3月14日辦理出院,指數(shù)是277,回家后喂母乳和醫(yī)院開(kāi)的退黃中藥,拉的大便是黃綠色的,3月17日轉(zhuǎn)到廣州兒童醫(yī)院住院,當(dāng)天接到我們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院通知,初步檢測(cè)小孩有G-6PD缺乏癥,廣州抽血總膽是350umol/L,直膽是91umol/L小孩反復(fù)的黃是因?yàn)镚-6PD缺乏癥嗎?廣州那邊的初步診斷說(shuō)可能是膽的問(wèn)題引起的,但是小孩一直沒(méi)有排過(guò)陶土樣的大便,因?yàn)槟懙膯?wèn)題引起的黃疸的可能性大嗎
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回答5
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夏慧敏 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級(jí)甲等
新生兒外科
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新生兒黃疸反復(fù)可能與多種因素有關(guān),包括 G-6PD 缺乏癥、膽汁排泄異常、母乳性黃疸、感染以及遺傳因素等。 1. G-6PD 缺乏癥:這是一種遺傳性疾病,會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加,膽紅素生成增多,可能引起黃疸反復(fù)。 2. 膽汁排泄異常:若存在膽道梗阻或膽汁排泄障礙,膽紅素?zé)o法正常排出,也會(huì)導(dǎo)致黃疸持續(xù)或反復(fù)。 3. 母乳性黃疸:母乳中的某些成分可能影響膽紅素代謝,導(dǎo)致黃疸消退延遲或反復(fù)。 4. 感染:新生兒感染時(shí),身體會(huì)產(chǎn)生炎癥反應(yīng),影響膽紅素代謝,造成黃疸反復(fù)。 5. 遺傳因素:部分新生兒可能存在膽紅素代謝相關(guān)基因的異常,影響黃疸的消退。 總之,新生兒黃疸反復(fù)的原因較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)進(jìn)行判斷。明確病因后,采取針對(duì)性的治療措施,以促進(jìn)黃疸消退,保障新生兒健康。
2025-03-30 23:55
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)是,大多在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天時(shí)最嚴(yán)重,足月兒一般在7-14天消退,早產(chǎn)兒一般在3-4周消退。此外,黃疸一般都是輕度的,孩子也沒(méi)有其他不適癥狀,所以家長(zhǎng)不必?fù)?dān)心。這種情況建議到正規(guī)醫(yī)院兒科就診檢查,根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的治療。不建議盲目治療,以免延誤病情或病情加重,建議到醫(yī)院查明原因,以便確診并對(duì)癥治療。
2016-01-27 15:00
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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寶寶黃疸,正常值一般不能超過(guò)15,如過(guò)高是病理性黃疸,需要退黃治療。
2016-01-27 10:02
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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大部分寶寶在生后3天左右會(huì)出現(xiàn)黃疸,是生理學(xué)的黃疸,一般14天左右消退,是不用做什么處理的,預(yù)后也是良好的。4=如果出生24小時(shí)出現(xiàn)黃疸,黃疸程度深,進(jìn)展快,后消退后有出現(xiàn)黃疸的情況,則考慮是病理性黃疸,如果您對(duì)寶寶的情況拿不定的時(shí)候,建議去看醫(yī)生以免耽誤病情。
2016-01-27 09:03
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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一般孩子的黃疸在出生后十五天內(nèi)消退,孩子現(xiàn)在十五天了還有黃疸,那就是病毒性黃疸,需要積極治療??捎靡饤d黃顆粒退黃治療,一次三分之一包,一天三次。如果出現(xiàn)腹瀉,可用思密達(dá)止瀉。孩子是母乳喂養(yǎng)的,可暫停母乳喂養(yǎng)三天,如果黃疸明顯消退,那就是母乳性黃疸,以后需要間中暫停母乳兩、三天,直到孩子的黃疸完全消退,但不需要全部停母乳
2016-01-27 08:27
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