心臟搭橋術(shù)后出現(xiàn)心絞痛該如何應(yīng)對(duì)
前作的心臟搭橋手術(shù)(作3個(gè)橋,從腿上取的血管),近日又突然出現(xiàn)心絞痛,符心臟超彩和心電圖,麻煩那位專家給看看,是手術(shù)的問(wèn)題,還是其他什么問(wèn)題,以后應(yīng)該如何治療,怎樣用藥,非常感激!(術(shù)后一直身體很虛,雙腿發(fā)軟,左腿有一點(diǎn)腫,感覺(jué)左胸心臟位址有一點(diǎn)發(fā)木,十年前曾發(fā)生過(guò)心急梗塞,有糖尿?。┭獕阂话阍?5,105左右血糖化蛋白:0.071心電圖結(jié)果:陳舊性下壁,前側(cè)壁心梗彩超檢查所見(jiàn):主動(dòng)脈內(nèi)徑31,左房前后徑27,主肺動(dòng)脈內(nèi)徑22,左室前后徑47,室間隔厚度9,左室后壁厚度10,右房左右徑31,右室左右徑25,右室前后徑15,左室條束:無(wú).心功能EF69%,FS38%M型二維及三維顯示:各房室腔內(nèi)徑正常范圍,下壁動(dòng)度減弱,余各段室壁厚度,回聲及動(dòng)度未見(jiàn)異常.房室間隔連續(xù)完整.各瓣膜形態(tài),結(jié)構(gòu)及啟閉未見(jiàn)明顯異常.大動(dòng)脈關(guān)系及內(nèi)徑正常.心包未見(jiàn)明顯異常.CDFI,PW,CW:二,三尖瓣前向血流頻譜A>E峰.彩超診斷意見(jiàn):節(jié)段性室壁動(dòng)度減弱,心臟舒張功能減退
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回答5
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李新立 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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心臟搭橋術(shù)后出現(xiàn)心絞痛可能由多種原因?qū)е?,如血管再狹窄、其他血管病變、心肌缺血未完全改善、糖尿病影響、術(shù)后恢復(fù)不佳等。 1. 血管再狹窄:手術(shù)搭建的橋血管可能會(huì)因粥樣硬化等原因再次狹窄,影響心肌供血??赏ㄟ^(guò)冠狀動(dòng)脈造影等檢查明確,必要時(shí)再次手術(shù)或介入治療。 2. 其他血管病變:除了搭橋的血管,其他冠狀動(dòng)脈分支可能出現(xiàn)新的病變,導(dǎo)致心肌缺血。需完善相關(guān)檢查,根據(jù)病情選擇藥物、介入或手術(shù)治療。 3. 心肌缺血未完全改善:盡管進(jìn)行了手術(shù),但心肌缺血可能仍未完全糾正??墒褂酶纳菩募」┭乃幬?,如硝酸酯類藥物(硝酸甘油、單硝酸異山梨酯)。 4. 糖尿病影響:糖尿病會(huì)損傷血管,加重心血管疾病。要嚴(yán)格控制血糖,可使用降糖藥物(二甲雙胍、格列美脲、胰島素)。 5. 術(shù)后恢復(fù)不佳:身體虛弱、左腿腫等可能影響心臟功能。應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,適度鍛煉,促進(jìn)恢復(fù)。 總之,心臟搭橋術(shù)后出現(xiàn)心絞痛需要綜合考慮多種因素,通過(guò)詳細(xì)檢查明確原因,并采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),患者要注意休息,保持良好的生活習(xí)慣,遵醫(yī)囑治療。
2025-03-28 03:57
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好,如果體質(zhì)弱,就承受不了手術(shù)了。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下保守治療。平時(shí)注意清淡飲食
2016-01-27 15:30
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您父親的情況還是有可能需要在做一次的,祝您父親早日康復(fù)!
2016-01-27 14:21
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回答2
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李啟科
隆安縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
民族醫(yī)學(xué)特色???/p>
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你好任何手術(shù)都存在一定的危險(xiǎn)性的你這個(gè)由于狹窄范圍較大的這個(gè)危險(xiǎn)率是有的但是具體的不能回答你的有的時(shí)候可能不會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)性有的時(shí)候醫(yī)生不讓做手術(shù)的
2016-01-27 10:59
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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冠心病,左主干和前降支都出現(xiàn)了嚴(yán)重堵塞。您好,如果血糖高一般要先進(jìn)行降糖治療,否則術(shù)后恢復(fù)慢。有早搏怕手術(shù)應(yīng)激會(huì)引起嚴(yán)重的心律失常,一般也是要控制后再考慮手術(shù)。您父親的這種冠脈堵塞情況最好還是要行心臟介入治療,經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)及支架植入術(shù)。
2016-01-27 06:18
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什么是心絞痛? 心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。本病多見(jiàn)于男性,多數(shù)患者在40歲以上,勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、貧血、急性循環(huán)衰竭等為常見(jiàn)的誘因。典型的心絞痛疼痛歷時(shí)1~5分鐘,很少超過(guò)15分鐘;休息或含用硝酸甘油片,在1-2分鐘內(nèi)(很少超過(guò)5分鐘)消失。不典型的心絞痛,疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部,放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸,疼痛可很輕或僅有左前胸不適發(fā)悶感。 查看全文»
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