心臟搭橋術(shù)后出現(xiàn)心絞痛該如何應(yīng)對(duì)
前作的心臟搭橋手術(shù)（作3個(gè)橋,從腿上取的血管）,近日又突然出現(xiàn)心絞痛,符心臟超彩和心電圖,麻煩那位專家給看看,是手術(shù)的問題,還是其他什么問題,以后應(yīng)該如何治療,怎樣用藥,非常感激!（術(shù)后一直身體很虛,雙腿發(fā)軟,左腿有一點(diǎn)腫,感覺左胸心臟位址有一點(diǎn)發(fā)木,十年前曾發(fā)生過心急梗塞,有糖尿?。┭獕阂话阍?5,105左右血糖化蛋白:0.071心電圖結(jié)果:陳舊性下壁,前側(cè)壁心梗彩超檢查所見:主動(dòng)脈內(nèi)徑31,左房前后徑27,主肺動(dòng)脈內(nèi)徑22,左室前后徑47,室間隔厚度9,左室后壁厚度10,右房左右徑31,右室左右徑25,右室前后徑15,左室條束:無.心功能EF69%,FS38%M型二維及三維顯示:各房室腔內(nèi)徑正常范圍,下壁動(dòng)度減弱,余各段室壁厚度,回聲及動(dòng)度未見異常.房室間隔連續(xù)完整.各瓣膜形態(tài),結(jié)構(gòu)及啟閉未見明顯異常.大動(dòng)脈關(guān)系及內(nèi)徑正常.心包未見明顯異常.CDFI,PW,CW:二,三尖瓣前向血流頻譜A>E峰.彩超診斷意見:節(jié)段性室壁動(dòng)度減弱,心臟舒張功能減退
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回答5
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李新立 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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心臟搭橋術(shù)后出現(xiàn)心絞痛可能由多種原因?qū)е?，如血管再狹窄、其他血管病變、心肌缺血未完全改善、糖尿病影響、術(shù)后恢復(fù)不佳等。 1. 血管再狹窄：手術(shù)搭建的橋血管可能會(huì)因粥樣硬化等原因再次狹窄，影響心肌供血?？赏ㄟ^冠狀動(dòng)脈造影等檢查明確，必要時(shí)再次手術(shù)或介入治療。 2. 其他血管病變：除了搭橋的血管，其他冠狀動(dòng)脈分支可能出現(xiàn)新的病變，導(dǎo)致心肌缺血。需完善相關(guān)檢查，根據(jù)病情選擇藥物、介入或手術(shù)治療。 3. 心肌缺血未完全改善：盡管進(jìn)行了手術(shù)，但心肌缺血可能仍未完全糾正?？墒褂酶纳菩募」┭乃幬?，如硝酸酯類藥物（硝酸甘油、單硝酸異山梨酯）。 4. 糖尿病影響：糖尿病會(huì)損傷血管，加重心血管疾病。要嚴(yán)格控制血糖，可使用降糖藥物（二甲雙胍、格列美脲、胰島素）。 5. 術(shù)后恢復(fù)不佳：身體虛弱、左腿腫等可能影響心臟功能。應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，適度鍛煉，促進(jìn)恢復(fù)。 總之，心臟搭橋術(shù)后出現(xiàn)心絞痛需要綜合考慮多種因素，通過詳細(xì)檢查明確原因，并采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，患者要注意休息，保持良好的生活習(xí)慣，遵醫(yī)囑治療。
2025-03-28 03:57
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好，如果體質(zhì)弱，就承受不了手術(shù)了。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下保守治療。平時(shí)注意清淡飲食
2016-01-27 15:30
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您父親的情況還是有可能需要在做一次的，祝您父親早日康復(fù)！
2016-01-27 14:21
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回答2
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李啟科
隆安縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
民族醫(yī)學(xué)特色?？?/p>
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你好任何手術(shù)都存在一定的危險(xiǎn)性的你這個(gè)由于狹窄范圍較大的這個(gè)危險(xiǎn)率是有的但是具體的不能回答你的有的時(shí)候可能不會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)性有的時(shí)候醫(yī)生不讓做手術(shù)的
2016-01-27 10:59
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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冠心病，左主干和前降支都出現(xiàn)了嚴(yán)重堵塞。您好，如果血糖高一般要先進(jìn)行降糖治療，否則術(shù)后恢復(fù)慢。有早搏怕手術(shù)應(yīng)激會(huì)引起嚴(yán)重的心律失常，一般也是要控制后再考慮手術(shù)。您父親的這種冠脈堵塞情況最好還是要行心臟介入治療，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)及支架植入術(shù)。
2016-01-27 06:18
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