梅毒治療后滴度未降應(yīng)如何處理
以往診斷治療經(jīng)過及效果:我于2003年9月感染梅毒，一直沒有臨床癥狀，于2006年4月由于我妻子被我感染后表現(xiàn)出臨床癥狀，我們兩進(jìn)行了第一療程的芐青青霉素的正規(guī)治療，以后，我與于2006年11月復(fù)查trust陽性，滴度為1:32，于今2007年10復(fù)查結(jié)果依舊是滴度1:32。請問:1.我現(xiàn)在怎么辦？2.需要做腦脊液檢查排除無癥狀性神經(jīng)梅毒不？IGM檢查是什么？3.難道血清固定型的滴度在1:32，就不管他了嗎？需要說明的是我一直身體都挺好，一直都沒有什么癥狀
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回答2
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級(jí)甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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梅毒患者經(jīng)過治療后滴度未降，需要綜合考慮多種因素，如是否規(guī)范治療、是否存在神經(jīng)梅毒、是否有再次感染的可能、個(gè)人免疫狀態(tài)以及是否存在其他影響因素等。 1. 規(guī)范治療：芐星青霉素是治療梅毒的常用藥物，如果治療過程中未按規(guī)范的療程和劑量使用，可能影響療效。 2. 神經(jīng)梅毒排查：需要做腦脊液檢查以排除無癥狀性神經(jīng)梅毒。神經(jīng)梅毒的診斷和治療較為復(fù)雜。 3. 再次感染：如果在治療后又有高危行為，可能再次感染梅毒，導(dǎo)致滴度不降。 4. 免疫狀態(tài)：個(gè)人的免疫功能也會(huì)影響病情恢復(fù)。免疫功能較弱時(shí)，可能使治療效果不佳。 5. 其他因素：某些基礎(chǔ)疾病或同時(shí)使用的其他藥物，也可能對梅毒的治療產(chǎn)生干擾。 總之，對于梅毒治療后滴度未降的情況，應(yīng)綜合分析，進(jìn)一步完善檢查，明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取相應(yīng)的措施。
2025-03-27 18:10
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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正規(guī)治療兩年后無變化應(yīng)該作腦脊液檢查你還沒有到可以繼續(xù)觀察，IgM只用于親生兒童檢查對于成人和己經(jīng)感染過的人檢查沒有意義。梅毒感染后可以一直沒有癥狀有時(shí)直到出現(xiàn)了骨內(nèi)臟神經(jīng)損害的三期梅毒時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。
2016-01-27 18:55
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