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梅毒患者經過治療后滴度未降，需要綜合考慮多種因素，如是否規(guī)范治療、是否存在神經梅毒、是否有再次感染的可能、個人免疫狀態(tài)以及是否存在其他影響因素等。 1. 規(guī)范治療：芐星青霉素是治療梅毒的常用藥物，如果治療過程中未按規(guī)范的療程和劑量使用，可能影響療效。 2. 神經梅毒排查：需要做腦脊液檢查以排除無癥狀性神經梅毒。神經梅毒的診斷和治療較為復雜。 3. 再次感染：如果在治療后又有高危行為，可能再次感染梅毒，導致滴度不降。 4. 免疫狀態(tài)：個人的免疫功能也會影響病情恢復。免疫功能較弱時，可能使治療效果不佳。 5. 其他因素：某些基礎疾病或同時使用的其他藥物，也可能對梅毒的治療產生干擾。 總之，對于梅毒治療后滴度未降的情況，應綜合分析，進一步完善檢查，明確原因，并在醫(yī)生的指導下采取相應的措施。

正規(guī)治療兩年后無變化應該作腦脊液檢查你還沒有到可以繼續(xù)觀察，IgM只用于親生兒童檢查對于成人和己經感染過的人檢查沒有意義。梅毒感染后可以一直沒有癥狀有時直到出現了骨內臟神經損害的三期梅毒時才被發(fā)現。