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反流性食管炎反復(fù)是令人困擾的，若病情控制不佳，可能會(huì)發(fā)展加重。比如出現(xiàn)食管潰瘍、胃潰瘍，甚至可能增加患食道癌的風(fēng)險(xiǎn)。其原因包括胃酸反流刺激、不良生活習(xí)慣、治療不規(guī)范、精神心理因素、個(gè)體差異等。 1.胃酸反流刺激：胃酸長(zhǎng)期反流至食管，損傷食管黏膜，導(dǎo)致病情加重。 2.不良生活習(xí)慣：如暴飲暴食、吸煙、酗酒、睡前進(jìn)食等，會(huì)加重反流癥狀。 3.治療不規(guī)范：未按醫(yī)囑用藥，隨意增減藥量或停藥，影響治療效果。 4.精神心理因素：長(zhǎng)期焦慮、緊張、壓力大，會(huì)影響胃腸道功能，使反流性食管炎難以恢復(fù)。 5.個(gè)體差異：每個(gè)人的身體狀況和對(duì)藥物的反應(yīng)不同，有些人可能對(duì)常規(guī)治療不敏感。 總之，反流性食管炎患者要積極治療，改善生活習(xí)慣，保持良好心態(tài)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，調(diào)整治療方案。

（一）一般治療飲食宜少量多餐,不宜過(guò)飽；忌煙,酒,咖啡,巧克力,酸食和過(guò)多脂肪；避免餐后即平臥；臥時(shí)床頭抬高20~30cm,褲帶不宜束得過(guò)緊,避免各種引起腹壓過(guò)高狀態(tài).　　（二）促進(jìn)食管和胃的排空　　1.多巴胺拮抗劑此類(lèi)藥物能促進(jìn)食管,辦的排空,增加LES的張力.此類(lèi)藥物包括甲氧氯普胺（metclopramide,胃復(fù)安）和多潘立酮（domperidone,嗎丁啉）,均為10~20mg,每天3~4次,睡前和餐前服用.前者如劑量過(guò)大或長(zhǎng)期服用,可導(dǎo)致錐體外系神經(jīng)癥狀,故老年患者慎用；后者長(zhǎng)期服用亦可致高催乳素血癥,產(chǎn)生乳腺增生,泌乳和閉經(jīng)等不良反應(yīng).　　2.西沙必利（cisapride）通過(guò)腸肌叢節(jié)后神經(jīng)能釋放乙酰膽堿而促進(jìn)食管,胃的蠕動(dòng)和排空,從而減輕胃食管反流.10~20mg,每天3~4天,幾無(wú)不良反應(yīng).　　3.擬膽堿能藥烏拉膽堿（bethanechol）能增加LES的張力,促進(jìn)食管收縮,加快食管內(nèi)酸性食物的排空以改善癥狀,每次25mg,每天3~4次.本口能刺激胃酸分泌,長(zhǎng)期服用要慎重.

你好!食管潰瘍會(huì)有胸痛,吞咽困難,食道不是,有燒心,反酸等癥狀.治療有困難,會(huì)造成食道纖維化,甚至食道癌.建議你抓緊時(shí)間治療,防止病情加重.最好中藥治療,不要用過(guò)多制酸劑,防止萎縮性胃炎.于彥芳主任

這種情況建議你用點(diǎn)奧美拉唑胃得寧嗎丁啉進(jìn)行治療看看