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70 歲老人胸痛且栓溶二聚體高，CT、彩超、心電圖正常，醫(yī)生建議造影 CT 檢查。這種情況可能是心血管疾病、肺部疾病、血栓性疾病等引起，需要綜合判斷是否進(jìn)行造影 CT 檢查。 1.心血管疾?。喝绻谛牟。跔顒?dòng)脈粥樣硬化可導(dǎo)致心肌缺血缺氧，引起胸痛。栓溶二聚體升高可能提示存在血栓風(fēng)險(xiǎn)。 2.肺部疾?。悍窝?、胸膜炎等肺部感染性疾病，炎癥刺激可致胸痛。肺栓塞也會(huì)有類似表現(xiàn)，且常伴栓溶二聚體升高。 3.血栓性疾?。荷铎o脈血栓形成后，栓子脫落可能引起胸痛，同時(shí)栓溶二聚體升高。 4.腫瘤：胸部的腫瘤，如肺癌侵犯胸膜或縱隔，也可能出現(xiàn)胸痛，部分腫瘤會(huì)影響凝血功能。 5.其他：肋間神經(jīng)炎、肋軟骨炎等也會(huì)導(dǎo)致胸痛，但一般栓溶二聚體不升高。 鑒于目前檢查結(jié)果不能明確病因，造影 CT 有助于更清晰地了解血管情況，幫助醫(yī)生做出準(zhǔn)確診斷，從而制定合適的治療方案。建議與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后決定是否進(jìn)行該項(xiàng)檢查。