食管鱗狀癌術后淋巴結轉(zhuǎn)移化療效果不佳怎么辦?
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):脖子下端明顯可見腫大,偶伴有兩肩和右腦疼痛。精神尚可,食欲還行,食量每日三餐每餐一碗,睡眠受疼痛影響,大便不暢,小便正常。體重下降09年5月做胃鏡發(fā)現(xiàn)食管中上段有腫塊,病檢為鱗狀癌。術后,兩端病檢,周邊均未發(fā)現(xiàn)異常。未進行其它治療。術后一個月復查,食管通暢未復發(fā)。但是次年3月份出現(xiàn)咳嗽不止的現(xiàn)象,后ct顯示淋巴結轉(zhuǎn)移,輕微壓迫氣道。肺有炎癥。而后接受化療。曾經(jīng)治療情況和效果:化療兩個療程。采有順鉑和氟尿嘧啶。未見好轉(zhuǎn),中間還用過多西他賽。想得到怎樣的幫助:是否應該繼續(xù)采用現(xiàn)在的化療方案?有沒有什么更好的化療方案,或者配合什么中藥治療?
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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鐘娃 副主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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食管鱗狀癌術后出現(xiàn)淋巴結轉(zhuǎn)移,化療效果不理想時,需綜合考慮多種因素,如腫瘤特性、患者身體狀況、化療方案選擇、聯(lián)合治療可能性及中醫(yī)藥輔助治療等。 1.腫瘤特性:了解腫瘤的惡性程度、生長速度和對化療藥物的敏感性,有助于評估當前方案的有效性。 2.患者身體狀況:患者的年齡、基礎疾病、肝腎功能等會影響對化療的耐受程度和治療方案的選擇。 3.化療方案選擇:可考慮更換為紫杉醇聯(lián)合鉑類、吉西他濱聯(lián)合鉑類等方案。 4.聯(lián)合治療可能性:放療、靶向治療(如使用曲妥珠單抗)或免疫治療(如帕博利珠單抗)等聯(lián)合化療,可能提高療效。 5.中醫(yī)藥輔助治療:一些中藥如黃芪、白術、茯苓等,可增強機體免疫力,減輕化療副作用。 對于食管鱗狀癌術后淋巴結轉(zhuǎn)移化療效果不佳的情況,應在醫(yī)生的指導下,綜合評估各種因素,選擇最適合患者的治療方案。同時,患者應保持良好的心態(tài),積極配合治療。
2025-03-31 05:17
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