腰椎結(jié)核患者病情及治療相關(guān)疑問
腰椎結(jié)核ct檢查報告單:掃描所見l5椎體骨質(zhì)破壞,骨皮質(zhì)不完整,椎體前方見囊樣低密度影,呈多房狀,囊壁較薄,囊內(nèi)密度均勻,ct值約25hu,最大截面約61mm乖32mm.后部壓迫硬脊膜囊.右側(cè)髂腰肌肉增粗,其內(nèi)可見低密度區(qū),ct值約32hu,大小39mm乖32mm.原沒有吃中藥前紅細胞沉降率103,服35天中藥后紅細胞沉降率75.原來患者全身無力,腰痛難受.服中藥狀骨解毒丸40天,腰痛緩和,精神有好轉(zhuǎn),但現(xiàn)盤骨下髖關(guān)節(jié)一帶比以前有時更疼痛,有時會減輕,ct顯示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)正常.問:一,這樣的病情是否嚴重,吃中藥后病情是否有好轉(zhuǎn)?二,導致盤骨下髖關(guān)節(jié)一帶疼痛的原因?三,是否繼續(xù)吃中藥或應盡快手術(shù)治療?
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回答5
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姜榮龍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
感染內(nèi)科
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腰椎結(jié)核患者病情較為嚴重，服用中藥后有一定好轉(zhuǎn)。骨盆下髖關(guān)節(jié)一帶疼痛可能與多種因素有關(guān)。治療方案需綜合考慮，中藥是否繼續(xù)服用或手術(shù)應謹慎決定。 1.病情嚴重程度：患者 L5 椎體骨質(zhì)破壞，骨皮質(zhì)不完整，后部壓迫硬脊膜囊，且右側(cè)髂腰肌肉增粗有病變，表明病情較重。 2.中藥治療效果：紅細胞沉降率下降，腰痛緩和、精神好轉(zhuǎn)，提示中藥有一定效果，但未完全康復。 3.髖關(guān)節(jié)疼痛原因：可能是結(jié)核病灶蔓延、局部炎癥刺激、神經(jīng)受壓、肌肉勞損或藥物副作用。 4.中藥是否繼續(xù)：需評估病情進展、患者整體狀況及中藥的耐受性。若病情穩(wěn)定且對中藥耐受，可繼續(xù)服用一段時間觀察。 5.手術(shù)治療決策：若骨質(zhì)破壞嚴重、神經(jīng)受壓癥狀加重或保守治療效果不佳，應考慮手術(shù)清除病灶、解除壓迫。 總之，對于該患者，應密切監(jiān)測病情變化，綜合各種因素選擇最適合的治療方案，以促進康復，提高生活質(zhì)量。
2025-03-30 19:34
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你目前的癥狀除了與病情本身有關(guān)外，還需考慮西藥的副作用。飲食上建議多食新鮮水果、蔬菜，瘦肉、雞蛋、奶類等，但最關(guān)健的還是要合理、有效的抗結(jié)核治療。
2016-01-27 15:24
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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局部的損傷和久遠的不經(jīng)意的勞損可以引發(fā)此病,還有肺部感染續(xù)發(fā)腰椎結(jié)核.西要沒用治不好的,建議內(nèi)服純中草藥,對身體無損害沒有副作用,治療費用比手術(shù)能節(jié)省很多.歡迎隨時聯(lián)系咨詢,祝早日康復!
2016-01-27 13:07
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好，這個問題考慮是屬于勞累加重，目前描述的情況我建議及時的抗結(jié)核治療，定期檢查，絕對休息。
2016-01-26 23:50
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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腰椎結(jié)核保守治療效果不好的話建議您手術(shù)治療，飲食方面可以多吃高蛋白高營養(yǎng)的飲食
2016-01-26 23:48
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