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母親長期反復(fù)腹瀉嘔吐，現(xiàn)查出垂體大腺瘤等，怎么辦？

2025-03-27 11:10 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 陰道炎

問題：

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：??年來一直反復(fù)腹瀉或嘔吐，檢查血項(xiàng)為低納血.11月20號(hào)左右又出現(xiàn)腹瀉及嘔吐，吃中藥，25號(hào)半夜上洗手間摔倒，腦部撞傷，昏迷，進(jìn)入外科治療.30號(hào)出現(xiàn)重度昏迷-血納為94.檢查為嚴(yán)重低血納.轉(zhuǎn)ICU病房監(jiān)測.補(bǔ)納后第二天醒過來.12月10日做磁共振查出腦垂體大腺瘤.目前血項(xiàng)都正常.但是因臥床兩周穿紙尿褲，有陰道炎，小便拉不出來，插導(dǎo)尿管.第二天出現(xiàn)尿血.請問這是什么情況.垂體大腺瘤是良性還是惡性?報(bào)告是這樣的橫斷面，F(xiàn)SE-T2WI，SE-TIWI，F(xiàn)LAIR，矢狀面:GRE-T1WI冠狀面:FSE-T2WI.+垂休冠狀面:GRE-T1WI3.0mm.蝶鞍內(nèi)見一類橢圓開異常信號(hào)灶，呈等T2T1信號(hào)，其內(nèi)信號(hào)尚均，其突向鞍上，視交叉受壓上舉，最大橫截面約為18.3mm*22.5mm，高徑約為18.9mm，兩側(cè)頸動(dòng)脈似被包繞;兩側(cè)基底節(jié)核團(tuán)信號(hào)改變，呈稍長T2T1信號(hào)，F(xiàn)LAIR上呈稍高信號(hào)改變;兩側(cè)大腦半球腦組織大致對(duì)稱，余部未見異常信號(hào)影;腦干及小腦大小，形態(tài)如常，內(nèi)未見異常信號(hào)影;中線結(jié)構(gòu)居中;腦室及腦池形態(tài)，大小尚正常.另左額部頭皮下軟組織內(nèi)見一小丘狀異常信號(hào)灶，信號(hào)不均，呈中長T2等稍長T1信號(hào)改變，境界清晰.MRI診斷1，垂體大腺瘤.建議行增強(qiáng)掃描檢查.2，兩側(cè)基底節(jié)核團(tuán)異常信號(hào)改變，考慮為電解質(zhì)異常改變所致.3，左額部頭皮下軟組織內(nèi)血腫.想得到怎樣的幫助：想了解綜合我媽的所有癥狀及情況，能否幫判斷低納是否是腦垂體大腺瘤引起.腦垂體大腺瘤如何判斷良，惡性.在現(xiàn)在體質(zhì)不好的情況下能否做鋼馬刀手術(shù)或是有更好的治療辦法.謝謝!

回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

樂華副主任醫(yī)師

揚(yáng)州市婦幼保健院

三級(jí)甲等

婦產(chǎn)科

您母親的情況較為復(fù)雜，涉及長期的消化系統(tǒng)癥狀、腦部損傷、垂體大腺瘤以及后續(xù)出現(xiàn)的多種并發(fā)癥。包括低鈉血癥、陰道炎、尿血等，需要綜合考慮和治療。 1. 低鈉血癥：可能由長期腹瀉嘔吐導(dǎo)致電解質(zhì)丟失引起，也可能與垂體大腺瘤分泌的激素異常有關(guān)。需要進(jìn)一步檢查明確。 2. 垂體大腺瘤性質(zhì)：判斷良惡性需結(jié)合影像學(xué)特征、激素水平及臨床表現(xiàn)等。一般良性居多，但仍需增強(qiáng)掃描等檢查評(píng)估。 3. 治療方法：目前體質(zhì)不好，伽馬刀手術(shù)不一定適合?？上人幬镏委熆刂萍に胤置冢玟咫[亭、卡麥角林等。待身體條件改善，再考慮手術(shù)切除。 4. 陰道炎：與長期臥床、使用紙尿褲有關(guān)。需保持局部清潔，根據(jù)感染類型使用抗生素，如甲硝唑、克霉唑等。 5. 尿血：可能是導(dǎo)尿管刺激尿道黏膜所致，也可能存在泌尿系統(tǒng)感染。需完善檢查，如尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等，針對(duì)性治療。您母親的病情較為復(fù)雜，需要多學(xué)科協(xié)作，密切監(jiān)測各項(xiàng)指標(biāo)，制定個(gè)體化的治療方案。
2025-03-27 13:02

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