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乙肝大三陽是一種常見的乙肝病毒感染狀態(tài)。是否嚴(yán)重及是否傳染不能一概而論，取決于病毒載量、肝臟損傷程度、個人免疫力等。肝功能正常不代表病情一定不嚴(yán)重，也不意味著沒有傳染性。 1.病毒載量：病毒載量高，傳染性相對較強。但不能單純依據(jù)病毒載量判斷病情嚴(yán)重程度。 2.肝臟損傷：肝功能正常時，肝臟可能仍有潛在損傷，需結(jié)合肝纖維化指標(biāo)、B 超等檢查綜合判斷。 3.個人免疫力：免疫力強，可能控制病毒復(fù)制，病情相對穩(wěn)定；免疫力弱，病情可能進展。 4.傳播途徑：主要通過血液、母嬰、性接觸傳播。日常接觸一般不會傳染。 5.定期復(fù)查：即使肝功能正常，也應(yīng)定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒 DNA、腹部 B 超等。 總之，乙肝大三陽患者即使肝功能正常，也不能掉以輕心，要遵醫(yī)囑定期復(fù)查，注意生活方式，以監(jiān)測病情變化。

大三陽是1、3、5項陽性，只表面抗原（HBsAg）陽性、衣抗原（HBeAg）陽性、核心抗體（抗－HBc）陽性（稱為大三陽、臨床意義是乙肝活動期，傳染性強、病毒持續(xù)復(fù)制非?；钴S、肝細(xì)胞大量壞死和變異、需要及時治療隔離，應(yīng)對家人采取預(yù)防措施、隔離分開餐具和生活用器，要抓緊時間找有經(jīng)驗的專家治療。