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肩背部血管瘤二次術后出現感染綠膿桿菌是較為棘手的情況，需要綜合考慮傷口處理、抗生素使用、患者自身狀況等。包括傷口清潔、抗生素選擇、加強營養(yǎng)、監(jiān)測病情、預防傳播等。 1.傷口清潔：徹底清潔傷口，去除壞死組織和膿液，使用生理鹽水沖洗。 2.抗生素選擇：可選用頭孢他啶、哌拉西林他唑巴坦、環(huán)丙沙星等。但具體用藥需根據藥敏結果和患者整體情況。 3.加強營養(yǎng)：保證患者攝入足夠的蛋白質、維生素和礦物質，以增強免疫力，促進傷口愈合。 4.監(jiān)測病情：密切觀察體溫、傷口情況、血常規(guī)等指標，評估感染控制效果。 5.預防傳播：醫(yī)護人員操作時嚴格遵守無菌原則，防止交叉感染。患者的用品要單獨處理。 總之，綠膿桿菌感染需要及時、規(guī)范的治療和處理，同時關注患者的整體狀況，以促進傷口愈合和恢復健康。

如果是西藥處理，主要是換藥，敞開引流，使用雙氧水、敏感抗生素等，如果喜歡用中藥，我們經常用有去腐生肌抑制綠膿作用的方子。

徹底引流，大量鹽水沖洗后用磺胺嘧啶銀紗布松松填塞，后期可負壓引流促進肉芽生長。

除院內感染外，綠膿桿菌還可引起與醫(yī)院環(huán)境無關的感染，近年來對此已有更多的認識，它已成為足穿刺感染、心內膜炎、濫用藥物所致的骨髓炎、眼部感染、新生兒感染性外耳炎、游泳池等引起的皮膚病等的主要病原菌，亦是戰(zhàn)傷感染的常見致病菌綠膿桿菌廣泛存在于自然界，通過多種途徑在醫(yī)院內傳播；因此，必須嚴格消毒器械、敷料，醫(yī)務人員及護理員勤洗手，認真執(zhí)行無菌操作，患者應予隔離，其敷料應予焚毀。希望對你有幫助，祝您健康。