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外傷性脾破裂在受傷后數日才被檢查出并進行手術是有可能的。其原因包括受傷程度、個人體質、脾臟損傷類型、日?；顒佑绊憽⒕歪t(yī)及時性等。對于外傷性脾破裂的藥物治療，常用藥物有止血藥、抗生素、鎮(zhèn)痛藥等。 1.受傷程度：若打架時脾臟受創(chuàng)較輕，初期癥狀可能不明顯，隨著時間推移，損傷加重才被發(fā)現。 2.個人體質：有些人對疼痛不敏感，或身體耐受性強，可能延遲察覺病情。 3.脾臟損傷類型：如包膜下破裂，出血緩慢，癥狀逐漸顯現。 4.日?；顒佑绊懀赫粘Ｉ习嗟幕顒涌赡芗又仄⑴K損傷，導致癥狀明顯。 5.就醫(yī)及時性：未及時就醫(yī)檢查，容易延誤診斷。 6.常用藥物： 止血藥：如氨甲環(huán)酸，能減少出血。 抗生素：像頭孢呋辛酯，預防感染。 鎮(zhèn)痛藥：例如布洛芬，緩解疼痛。 總之，外傷性脾破裂的診斷時間因人而異?；颊邞皶r就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進行治療，用藥需嚴格遵醫(yī)囑。

這種情況是很正常的，因為脾臟有發(fā)生遲發(fā)型破裂的可能！對于脾臟破裂，由于脾臟是人體的內臟中的脆性器官，所以在外傷中是最容易發(fā)生破裂的，脾臟一旦發(fā)生破裂會導致腹腔大出血的發(fā)生，所以對于脾臟破裂是必須手術治療止血的！對于脾臟破裂，其癥狀主要是貧血癥狀，患者如果是輕微的脾臟破裂，可能但是沒有任何的癥狀，但是隨著時間的增長，脾臟出血的增多患者會出現貧血，頭暈和全腹部疼痛，全身發(fā)熱的癥狀！

脾臟是一個血供豐富而質脆的實質性器官它被與其包膜相連的諸韌帶固定在左上腹的后方，盡管有下胸壁、腹壁和膈肌的保護但外傷暴力很容易使其破裂引起內出血。脾切除后人體免疫系統功能的完整性遭到破壞，對病菌的抵抗能力必然下降，容易發(fā)生嚴重感染。既往認為治療脾破裂的首選方法是全脾切除術，許多教科書也主張不論脾裂傷程度如何均有全脾切除指證。隨著暴發(fā)性脾切除術后感染主要在兒童的報道逐漸增多，這一傳統概念受到了挑戰(zhàn)。此外，根據脾臟的解剖結構和現有止血措施，脾部分切除已可安全進行。

1.保守治療對于一些包膜下或淺層脾破裂的病人，如出血不多，生命體征穩(wěn)定，又無合并傷，可在嚴密的動態(tài)觀察下行保守治療。具體適應證為：①按AAST分級(或脾外科學組分級)標準為Ⅰ級；②年齡小于50歲；③無腹腔內其他臟器的合并傷；④除外病理性脾破裂，無凝血功能異常；⑤血流動力學穩(wěn)定，輸血量不超過400～800ml；⑥影像學(B超、CT)動態(tài)監(jiān)測血腫不擴大，積血不增加，或脾動脈造影無或極少量造影劑外溢；⑦具備中轉手術與重癥監(jiān)護的條件。在上述適應證中，血流動力學穩(wěn)定是最為重要的內容，也是決定是否行保守治療的先決條件。隨著經驗的積累，發(fā)現部分AASTⅡ級脾損傷也可通過非手術治愈，年齡也可放寬至55歲甚至更高。但對脾外傷的保守治療仍有必要采取慎重態(tài)度，尤其在監(jiān)測手段與搶救措施不夠完備的中小醫(yī)院，不宜過分提倡，即便在條件具備的大型醫(yī)院，也應嚴格掌握適應證。因為就搶救生命而言，脾外傷手術治療比保守治療的把握更大，風險更小。保守治療的主要措施包括：絕對臥床，禁食、水，胃腸減壓，輸血補液，應用止血藥與抗生素等。約2～3周后可下床輕微活動，恢復后3個月內應避免劇烈活動。2.保脾手術保脾手術方法較多，術者需根據脾外傷的病情、所在醫(yī)院的條件，術者本人的經驗等做出具體選擇。應盡量保留不低于正常人的1/3脾臟體積和良好血運，才能有效地維持脾臟的正常功能。