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奶奶眼睛癥狀加重且有全身癥狀,求治療意見

問題描述:醫(yī)生您好,我奶奶現(xiàn)在眼瞼肥厚,淚水多,外恥肌肉已經(jīng)凸起,視力明顯減退,成雙影,左眼在武漢同濟(jì)醫(yī)院眼科做了白內(nèi)障手術(shù)半年,視力有下降的趨勢(shì),右眼非常模糊,去年三月份在北京同仁醫(yī)院史季桐主任醫(yī)師進(jìn)行大劑量激素沖擊療法,李平研究員用降眼壓治療保護(hù)眼睛,用卡波姆滴眼藥,鹽酸卡替洛滴眼藥和重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼藥三種藥物治療,也在內(nèi)分泌科王雪教授要求激素(強(qiáng)地松)服用七年,現(xiàn)在已經(jīng)服用半年,病情未能好轉(zhuǎn),全身骨節(jié)疼痛,臉面浮腫,我們已經(jīng)考慮激素的副作用,逐步停用激素,目前眼睛外恥肌肉凸出更明顯,眼睛癥狀加重淚水增多,敬請(qǐng)專家予以提出寶貴的治療意見,謝謝

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    馮松福 副主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    眼科

    奶奶眼睛病情復(fù)雜,出現(xiàn)眼瞼肥厚、淚水多、視力下降等癥狀,且伴有全身骨節(jié)疼痛和臉面浮腫。可能與眼部疾病、激素治療副作用等有關(guān),包括眼部結(jié)構(gòu)異常、免疫反應(yīng)、激素影響、眼壓?jiǎn)栴}、感染因素等。 1.眼部結(jié)構(gòu)異常:眼瞼肥厚和外眥肌肉凸出可能影響淚液排出,導(dǎo)致淚水增多。需要進(jìn)一步檢查眼部結(jié)構(gòu),明確是否存在組織增生或解剖結(jié)構(gòu)改變。 2.免疫反應(yīng):自身免疫性疾病可能引發(fā)眼部癥狀。可通過免疫相關(guān)檢查,如自身抗體檢測(cè),確定是否存在免疫異常。 3.激素影響:長(zhǎng)期激素治療可能導(dǎo)致副作用,如骨節(jié)疼痛、臉面浮腫。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸調(diào)整激素用量。 4.眼壓?jiǎn)栴}:眼壓升高會(huì)影響視力。定期測(cè)量眼壓,必要時(shí)使用降眼壓藥物,如布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液、拉坦噻嗎滴眼液等。 5.感染因素:眼部感染也可能加重癥狀。進(jìn)行病原學(xué)檢查,如細(xì)菌培養(yǎng),若有感染,使用抗感染藥物,如妥布霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液等。 綜合考慮奶奶的情況,建議盡快到正規(guī)醫(yī)院眼科進(jìn)行全面檢查和評(píng)估,制定個(gè)性化的治療方案。同時(shí),密切關(guān)注身體其他癥狀,積極配合治療。

    2025-03-30 12:57
  • 回答4

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致的突眼病根在甲狀腺,可以行甲狀腺大部分切除,之后治療眼睛。

    2016-01-27 20:24
  • 回答3

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    這位朋友,你好,服用對(duì)癥的中藥,可以緩解臨床癥狀,提高免疫功能,調(diào)節(jié)甲狀腺激素分泌,促使甲狀腺自身功能恢復(fù),可以免除終身服藥,治標(biāo)治本,可以去除病根,最終達(dá)到治愈,減少復(fù)發(fā)的目的

    2016-01-27 11:34
  • 回答2

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    處于活動(dòng)期的患者,治療方法包括:局部治療。注意眼睛休息,戴墨鏡避免強(qiáng)光及各種外來刺激;眼睛如果閉合不全,睡前涂抗菌眼膏,并戴眼罩,以保護(hù)結(jié)膜、角膜;用單側(cè)眼罩減輕復(fù)視,高枕臥位,控制食鹽攝入,抗菌眼藥水(膏)及可的松眼藥水交替使用??诜に兀热鐝?qiáng)的松。球后放射治療。在大劑量糖皮質(zhì)類固醇治療無效或因不能使用皮質(zhì)激素時(shí)考慮應(yīng)用,能獲得較好的療效。

    2016-01-27 03:42
  • 回答1

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好,臨床治療突眼最多的是皮質(zhì)激素,有一定療效,使用方便,價(jià)格便宜。但其作用慢、病程長(zhǎng)、副作用多。其他免疫抑制劑,如環(huán)色素A、環(huán)磷酰胺等有一定療效,但副作用大。其他方法,如對(duì)嚴(yán)重突眼放療,換血療法甚至手術(shù)療法等,療效尚不能十分肯定。

    2016-01-27 03:36
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是視力?   視力(viual acuity)是視覺最重要的功能。遠(yuǎn)視力檢查應(yīng)相距視力表6 m遠(yuǎn)(20英尺),近視力檢查應(yīng)相距袖珍視力表30~36 cm,兩眼應(yīng)分別檢查。視力的記錄臨床常采用1.0、0.5、0.1;國際上常采用分?jǐn)?shù)法如20/20、20/40、20/200。病人視力明顯下降時(shí),可以使用相對(duì)定量的方法加以記錄,如一米指數(shù)(CF,count fingers),眼前手動(dòng)(HM,hand movement),光感消失(NLP,nolight perception)。 查看全文»

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