升結腸癌術后癌胚抗原升高伴腸鏡狹窄環(huán)如何處理
我在20009-2-20日做的升結腸癌手術后.19-9的指標是7.后來漫漫上升.農(nóng)歷臘月26檢查已經(jīng)到了330多.年前作的造影和ct都沒發(fā)現(xiàn)異常.今天作的腸鏡檢查.在離肛門20厘米結腸處有一個狹窄環(huán).致使檢查不能進行.現(xiàn)在我不知道是不是還要作第二次手術.
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湯釗猷 主任醫(yī)師
復旦大學附屬中山醫(yī)院
三級甲等
肝腫瘤外科
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升結腸癌術后癌胚抗原升高且腸鏡發(fā)現(xiàn)狹窄環(huán)，需綜合考慮多種因素，如腫瘤復發(fā)、炎癥、疤痕增生、吻合口狹窄、新發(fā)病灶等。 1.腫瘤復發(fā)：若為腫瘤復發(fā)，可能需要進一步檢查，如 PET-CT 等，明確復發(fā)范圍，評估是否能再次手術或進行放化療、靶向治療等。常用化療藥物有氟尿嘧啶、奧沙利鉑、伊立替康等。 2.炎癥：炎癥刺激可能導致指標升高和局部狹窄，可先進行抗炎治療，如使用頭孢曲松、甲硝唑等。 3.疤痕增生：疤痕組織增生引起狹窄，可能需手術松解或擴張治療。 4.吻合口狹窄：可嘗試內鏡下擴張或放置支架。 5.新發(fā)病灶：若為新發(fā)病灶，根據(jù)病情選擇相應治療方案。 總之，對于這種情況，需要綜合分析各項檢查結果，明確原因后制定個體化的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，與醫(yī)生充分溝通，選擇最適合的治療方式。
2025-03-28 01:46
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內科
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建議再次手術松解，普外科就診。
2016-01-27 21:00
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