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51 歲植物人尿管外滲黏液且睪丸腫大，何因何治？

2025-03-30 11:55 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

你好，患者51歲，兩月前突發(fā)動(dòng)脈瘤出血致使左側(cè)大腦受損嚴(yán)重。目前植物人狀態(tài)，置導(dǎo)尿管輸尿，前段時(shí)間發(fā)現(xiàn)患者偶有幾次從導(dǎo)尿管外撒尿現(xiàn)象（非滲尿），家屬采取來(lái)回重置尿管以糾正。尿管外經(jīng)常發(fā)現(xiàn)黏液淡黃色黏液滲出。今發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)睪丸腫大如小山雞蛋那么大且較硬。目前患者植物人狀態(tài)其他主觀感覺(jué)未知。這是什么病應(yīng)采取什么藥物治療？重謝

回答3
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鄭少憶主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

三級(jí)甲等

心血管外科

51 歲植物人患者因動(dòng)脈瘤出血致左側(cè)大腦受損，現(xiàn)置導(dǎo)尿管，尿管外有黏液滲出且右側(cè)睪丸腫大。可能是導(dǎo)尿管相關(guān)感染、陰囊局部炎癥、睪丸鞘膜積液、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤等原因所致。 1. 導(dǎo)尿管相關(guān)感染：長(zhǎng)期置管易引發(fā)感染，細(xì)菌沿尿管上行，導(dǎo)致炎癥，出現(xiàn)黏液和睪丸腫大。需進(jìn)行尿液和分泌物培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素，如頭孢呋辛、左氧氟沙星、阿莫西林等。 2. 陰囊局部炎癥：陰囊皮膚或組織感染炎癥，波及睪丸。治療以抗感染為主，可外用碘伏消毒，口服抗生素如頭孢克洛。 3. 睪丸鞘膜積液：鞘膜腔內(nèi)液體積聚，引起睪丸腫大。少量積液可觀察，量大則需手術(shù)治療。 4. 睪丸扭轉(zhuǎn)：精索扭轉(zhuǎn)致睪丸血運(yùn)障礙。一旦確診，應(yīng)立即手術(shù)復(fù)位。 5. 睪丸腫瘤：睪丸組織異常增生形成腫瘤。需進(jìn)一步檢查明確性質(zhì)，手術(shù)切除結(jié)合放化療。總之，對(duì)于該患者的情況，需要綜合臨床表現(xiàn)、檢查結(jié)果等明確病因，采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)要注意患者的護(hù)理，保持局部清潔干燥。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診。
2025-03-30 23:50

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回答2
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王慶松醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

你好，從你的描述看，患者長(zhǎng)植入導(dǎo)尿管，伴有滲出物發(fā)黃等情況，再出現(xiàn)了睪丸的腫大，考慮是有炎癥引起的睪丸發(fā)炎和泌尿系的感染問(wèn)題這種情況，需要去醫(yī)院就診，化驗(yàn)血尿常規(guī)，做個(gè)睪丸彩超，看一下感染的程度，積極用敏感的抗菌素控制感染，并重新植入導(dǎo)尿管，膀胱沖洗，將炎癥徹底控制
2016-01-27 16:14

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李希弘醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

突發(fā)性的動(dòng)脈瘤要加強(qiáng)對(duì)癥的護(hù)理，及行對(duì)癥的手術(shù)的治療就可以的，有一定的異常及感染的情況進(jìn)行頭孢類(lèi)藥物的使用治療，。
2016-01-27 04:41

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