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35 歲女性經(jīng)常不規(guī)律高燒伴肌肉疼痛等咋回事

患者性別:女患者年齡:35詳細(xì)病情及咨詢目的:經(jīng)常不規(guī)律高燒,肌肉疼痛,激酶升高,血沉高,服用過激素,帕夫林.本次發(fā)病及持續(xù)的時間:2007/06/20病史:半年.無過敏輔助檢查:其它的都正常

  • 回答5

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    許敏玲 副主任醫(yī)師

    中山市小欖人民醫(yī)院

    三級甲等

    腎風(fēng)濕免疫科

    35 歲女性經(jīng)常出現(xiàn)不規(guī)律高燒、肌肉疼痛、激酶升高、血沉高的情況,可能是感染性疾病、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、內(nèi)分泌疾病等原因引起。 1. 感染性疾?。喝缂?xì)菌、病毒、支原體等病原體感染,可導(dǎo)致發(fā)熱和肌肉疼痛。常見的有肺炎、流感等。需要進行病原學(xué)檢查,明確病原體后,使用敏感的抗生素或抗病毒藥物治療,如阿莫西林、利巴韋林等。 2. 自身免疫性疾?。合耧L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,自身免疫系統(tǒng)錯誤攻擊自身組織,引發(fā)炎癥反應(yīng)。通過免疫學(xué)檢查確診,治療常使用免疫抑制劑,如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等。 3. 血液系統(tǒng)疾?。豪绨籽。惓5难?xì)胞增生影響正常功能。骨髓穿刺等檢查有助于診斷,治療方法包括化療、造血干細(xì)胞移植等。 4. 惡性腫瘤:某些腫瘤會釋放致熱物質(zhì),引起發(fā)熱和疼痛。需進行影像學(xué)和病理學(xué)檢查,治療方案取決于腫瘤類型和分期,可能包括手術(shù)、放療、化療等。 5. 內(nèi)分泌疾病:如甲狀腺功能亢進,代謝加快導(dǎo)致體溫升高和肌肉無力。通過甲狀腺功能檢查確診,治療藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。 出現(xiàn)上述癥狀的原因較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查結(jié)果進行判斷。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診,明確病因后進行針對性治療。

    2025-03-30 14:55
  • 回答4

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    主要癥狀1.分類:局限性硬皮病(localizedscleroderma)包括硬斑病,帶狀硬皮病,點滴狀硬皮病.系統(tǒng)性硬化癥(systemicmorphea)包括肢端硬皮病,彌漫性硬皮病,CREST綜合征(包括肢端硬化和毛細(xì)血管擴張,鈣質(zhì)沿積,雷諾氏現(xiàn)象,食管蠕動異常癥狀,此為系統(tǒng)性硬化的一個類型,予后較好.)2.癥狀和體征:①局限性硬皮病硬斑病,多發(fā)生在腰,背部,其次為四肢及面頸部,表現(xiàn)為圓形,橢圓形或不規(guī)則形的水腫性斑片,初呈淡紅或紫紅,經(jīng)數(shù)周或數(shù)月逐漸擴大硬化,顏色變?yōu)榈S色或象牙色,局部無汗,毛發(fā)脫落,數(shù)年后轉(zhuǎn)化為白色或淡褐色萎縮性疤痕.皮膚活檢符合硬皮病改變.帶狀硬皮病,好發(fā)于兒童和青年,女性多于男性,病變沿肋間和一側(cè)肢體呈帶狀分布,可為單條或數(shù)條,病變演變過程同硬斑病.點滴狀硬斑病,多發(fā)于頸,胸,肩背等處,約綠豆至五分硬幣大小,呈集簇性線狀排列,其演變過程似硬斑病.②肢端硬皮病與彌漫性硬皮病肢端硬皮病有雷諾氏現(xiàn)象,皮損從遠(yuǎn)端向近端發(fā)展,軀干,內(nèi)臟累及少,病程進展慢,預(yù)后好;彌漫性硬皮病病變由軀干向遠(yuǎn)端擴展,雷諾現(xiàn)象少,內(nèi)臟受累多.病情重,病變進展快,予后差.1)雷諾氏現(xiàn)象:為多數(shù)患者的首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為指(趾)端遇冷或情緒波動時出現(xiàn)發(fā)白→青紫→變紅三相改變,經(jīng)保暖后可緩解;2)皮膚:病變過程可分為水腫,硬化和萎縮三期.水腫期:表現(xiàn)為手足腫脹,隨病情可延及上臂面部及軀干;硬化期:皮膚增厚,纖維化,皮紋不清,毛發(fā)少,少汗,累及面部則表現(xiàn)為鼻變尖,唇變薄,口周放射狀溝紋,張口受限,隨著病情進展,可見皮膚色素加深變黑,手指變尖變短,皮膚出現(xiàn)潰瘍;萎縮期:皮膚發(fā)生萎縮,變薄,表皮疏松;3)肌肉:可出現(xiàn)廢用性萎縮或原發(fā)性肌病,近遠(yuǎn)端肌肉均可累及,表現(xiàn)為肌無力或輕度肌痛.4)骨和關(guān)節(jié):可表現(xiàn)為晨僵和多關(guān)節(jié)痛,病程較長的患者因指(趾)缺血發(fā)生指叢吸收,遠(yuǎn)端骨溶解,指(趾)變短變細(xì),X線可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙狹窄,關(guān)節(jié)面骨硬化,亦可表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)破壞變形等;5)消化系統(tǒng):口腔粘膜可硬化,萎縮,舌乳頭消失,舌系帶萎縮硬化攣縮放伸舌受限,牙周間隙增寬,牙周膜變厚,易出現(xiàn)牙齒脫落.食管受累可表現(xiàn)吞咽困難,吞鋇顯示食管蠕動減弱或消失,可出現(xiàn)返流性食管炎,胸骨后燒灼痛,偈可見功能性胃出口阻塞和急性胃擴張,小腸受累,可表現(xiàn)間歇性腹痛,慢性腹瀉,腸梗阻,累及大腸可有便秘,直腸脫垂或大便失禁.6)肺:肺受累可表現(xiàn)進行性活動后氣短,X線以間質(zhì)性炎癥,纖維化,肺功能檢查,通氣功能異常;7)腎:急性發(fā)展者可突然起病,迅速發(fā)展至惡性高血壓和進行性腎功能不全,有高腎素血癥和微血管溶血,皮膚硬化病變也迅速發(fā)展,提示"硬皮病腎危象",慢性者常于起病后2-3年內(nèi)發(fā)生,逐漸出現(xiàn)輕度蛋白尿和鏡下血尿,高血壓和氮質(zhì)血癥發(fā)展緩慢.8)內(nèi)分泌系統(tǒng):部分病人可出現(xiàn)甲狀腺功能低下,病理學(xué)改變甲狀腺纖維化.9)外分泌腺病變:少數(shù)病例伴發(fā)干燥綜合征(SS),表現(xiàn)為口干,眼干,胰腺受累可表現(xiàn)消化功能異常;10)神經(jīng)系統(tǒng):可發(fā)生陷入性神經(jīng)病變,如腕管綜合征,感覺異常性腹痛,三叉神經(jīng)痛,面神經(jīng)麻痹,亦可引起植物神經(jīng)紊亂;11)妊娠:重者表現(xiàn)月經(jīng)異常,閉經(jīng),使之不易受孕;12)惡性腫瘤,少數(shù)病例可并發(fā)肺癌,乳腺癌和食管癌.③CREST綜合征:主要表現(xiàn)包括鈣質(zhì)沉積,雷諾現(xiàn)象,食管蠕動硬皮病的治療方法和藥物很多,各人的療效不一,不少病人經(jīng)日常的修養(yǎng)和適當(dāng)?shù)乃幬镏委?病情能得到一定的改善和緩解.病人自己要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,要求生活規(guī)律,避免過度緊張,各種刺激和吸煙,避免使用麥角堿及腎上腺素等藥物.防止手外傷,避免誘發(fā)或加重血管收縮的因素.注意手保暖及適度的指趾活動,應(yīng)經(jīng)常使用凡士林,抗生素軟膏和尿素脂等外用藥保護皮膚.注意勞逸結(jié)合,增加營養(yǎng),進高蛋白,高能量飲食.愿硬皮病病人和正常人一樣地生活和工作.

    2016-01-27 22:58
  • 回答3

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    你好,硬皮病現(xiàn)稱系統(tǒng)性硬化癥。顧名思義,就是皮膚變硬的疾病。皮膚的改變是系統(tǒng)性硬化癥的標(biāo)志性癥狀。但病變程度差別很大,輕者僅有局部皮膚的硬化和鈣化,嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身廣泛性皮膚硬化增厚。典型的皮膚損害依次經(jīng)歷腫脹期、浸潤期和萎縮期三個階段。病變呈對稱性,病變多由手指逐漸向近端擴展,病變皮膚與正常皮膚的界限不清。

    2016-01-27 10:41
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

     硬皮病現(xiàn)稱系統(tǒng)性硬化癥.臨床上以局限性或彌漫性皮膚增厚和纖維化為特征,并累及心,肺,腎,消化道等內(nèi)臟器官的結(jié)締組織病.各年齡均可發(fā)病,但以20-50歲為發(fā)病高峰.女性發(fā)病率約為男性的3-4倍. 一,分類  1)局限性硬皮病包括硬斑病,帶狀硬皮病,點滴狀硬皮病.  2)系統(tǒng)性硬化癥包括肢端硬皮病,彌漫性硬皮病,CREST綜合征(包括肢端硬化和毛細(xì)血管擴張,鈣質(zhì)沿積,雷諾氏現(xiàn)象,食管蠕動異常癥狀,此為系統(tǒng)性硬化的一個類型,予后較好.)  二,癥狀和體征:  1.局限性硬皮病 ?。ㄗ⒁猓翰糠志窒扌杂财げ】梢赞D(zhuǎn)化為系統(tǒng)性硬皮病,兩者沒有絕對界限!)  (1)硬斑?。憾喟l(fā)生在腰,背部,其次為四肢及面頸部,表現(xiàn)為圓形,橢圓形或不規(guī)則形的水腫性斑片,初呈淡紅或紫紅,經(jīng)數(shù)周或數(shù)月逐漸擴大硬化,顏色變?yōu)榈S色或象牙色,局部無汗,毛發(fā)脫落,數(shù)年后轉(zhuǎn)化為白色或淡褐色萎縮性疤痕.皮膚活檢符合硬皮病改變.  (2)帶狀硬皮病:好發(fā)于兒童和青年,女性多于男性,病變沿肋間和一側(cè)肢體呈帶狀分布,可為單條或數(shù)條,病變演變過程同硬斑病.  (3)點滴狀硬斑?。憾喟l(fā)于頸,胸,肩背等處,約綠豆至五分硬幣大小,呈集簇性線狀排列,其演變過程似硬斑病.  2.肢端硬皮病與彌漫性硬皮病  肢端硬皮病有雷諾氏現(xiàn)象,皮損從遠(yuǎn)端向近端發(fā)展,軀干,內(nèi)臟累及少,病程進展慢,預(yù)后好;彌漫性硬皮病病變由軀干向遠(yuǎn)端擴展,雷諾現(xiàn)象少,內(nèi)臟受累多.病情重,病變進展快,予后差.  (1)雷諾氏現(xiàn)象:為多數(shù)患者的首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為指(趾)端遇冷或情緒波動時出現(xiàn)發(fā)白→青紫→變紅三相改變,經(jīng)保暖后可緩解;  (2)皮膚:病變過程可分為水腫,硬化和萎縮三期.

    2016-01-27 09:15
  • 回答1

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    張國瑾

    南京紫金醫(yī)院

    三級

    腦復(fù)蘇???/p>

    硬皮病的病因目前尚不清楚,有幾種學(xué)說1,血管學(xué)說.認(rèn)為原發(fā)于血管病變.2,免疫學(xué)說,是近年來最為重視的一種因素.3,膠原纖維代謝異常學(xué)說,4,其他,可能與博士疏螺旋體感染有關(guān),但尚未完全肯定,也有可能有遺傳因素的關(guān)系醫(yī)學(xué)不是什么事情都搞的清楚的,就象原發(fā)性高血壓的病因是什么,至今也不清楚.這就是我能給你的答案.謝謝

    2016-01-27 09:05
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是硬皮病?   硬皮病(scleroderma)是一種以皮膚及各系統(tǒng)膠原纖維進行性硬化為特征的結(jié)締組織病,同時可伴有心、肺、腎和胃腸道受累的自身免疫疾病,血清中出現(xiàn)多種特異性自身抗體,可分為局限性和系統(tǒng)性兩型。前者局限于皮膚,后者??汕旨胺?、心、腎、胃腸等多種器官,病程呈慢性。男女之比約1:3,80%發(fā)病年齡為11~50歲。 查看全文»

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