多發(fā)性子宮肌瘤能否用宮腔鏡保子宮？
我06年在體檢中發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤，而且有多個。當時最大的有20*21mm，而且有多個，這么多年來我月經(jīng)一直很正常，出血量也正常，一般5天就干凈了，也就是說子宮肌瘤沒有帶給我任何影響。在后面的體檢中，子宮肌瘤在長大，08年是29*23mm，今年3月體檢是40*31，可是今天上午體檢最大的有61*61，小的也有30，20。體檢報告如下:子宮前位，輪廓清晰，形態(tài)欠規(guī)則，大小約85*75*75，肌層回聲不均勻，子宮前后壁肌層見數(shù)個大小不等的不均稍低回聲，邊清，大者位于后壁約61*61mm。子宮內(nèi)膜線不清晰。宮腔內(nèi)未見異?；芈昤。雙附件區(qū):未見明顯異常。右側(cè)卵巢:大小約36*18，結(jié)構(gòu)清晰，內(nèi)未見明顯異?；芈?。左側(cè)卵巢:大小約25*15mm,結(jié)構(gòu)清晰，內(nèi)未見明顯異?；芈?醫(yī)生建議手術(shù)摘除子宮。而我不愿意，請問我這種情況是否可以用宮腔鏡拆除肌瘤，保住子宮。子宮摘除容易衰老，心里感覺就不想女人，我是無論如何都想保住子宮。
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回答4
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姚書忠 主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
婦科
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多發(fā)性子宮肌瘤是女性常見的生殖系統(tǒng)疾病。對于您的情況，是否能用宮腔鏡手術(shù)保住子宮，需綜合多方面因素考慮，包括肌瘤位置、數(shù)量、大小、癥狀及個人身體狀況等。 1.肌瘤位置：若肌瘤主要位于子宮黏膜下，宮腔鏡手術(shù)可能適用。但如果肌瘤位于肌壁間或漿膜下，宮腔鏡可能無法完全解決。 2.肌瘤數(shù)量：您存在多個肌瘤，這增加了手術(shù)的復(fù)雜性。宮腔鏡可能難以一次性處理所有肌瘤。 3.肌瘤大小：目前最大肌瘤已達 61*61mm，較大的肌瘤可能不適合單純的宮腔鏡手術(shù)。 4.癥狀表現(xiàn)：雖然您月經(jīng)正常，但肌瘤持續(xù)增大可能會引發(fā)其他問題，影響手術(shù)方式選擇。 5.個人身體狀況：包括年齡、健康狀況、是否有其他基礎(chǔ)疾病等，也會影響手術(shù)方案。 總之，能否通過宮腔鏡手術(shù)保住子宮，需要醫(yī)生根據(jù)詳細的檢查結(jié)果和您的個體情況進行綜合評估。建議您與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡各種手術(shù)方式的利弊，做出最適合您的治療決策。
2025-04-01 04:44
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你的情況完全沒有必要摘除子宮，可以進行保留子宮的治療方式，這樣的治療方式很多，如開腹或者腹腔鏡剔除肌瘤、超聲消融。當然目前最好的方式是超聲消融，可以在治療肌瘤的同時，保留子宮，保留你作為女性的特征。同時因為這種治療不開刀，對你的傷害也很小，治療過程也很輕松。這種治療的原理和做B超類似，它能將超聲的能量聚焦在肌瘤位置，讓體內(nèi)的肌瘤壞死掉。治療過程中你會有下腹輕微的，能忍受的疼痛；治療后休息2小時就能自行回家。對你應(yīng)該是目前最好的一種方式。具體的你可以上99子宮網(wǎng)，咨詢專業(yè)的婦科醫(yī)生，和幾千子宮肌瘤患者交流治療心得。祝你早日康復(fù)！
2016-01-27 19:01
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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子宮肌瘤一般是不需要摘除子宮的，甚至有人在絕經(jīng)期自愈的可能您是個數(shù)比較多，同時年齡上又沒有生育要求所以醫(yī)生才建議您摘除子宮的，如果醫(yī)生診斷僅是子宮肌瘤您可以要求不要摘除子宮，不會影響的。
2016-01-27 19:01
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，這個要看病情和患者的年齡來看了，您的癥狀可以保住子宮！子宮切除：若肌瘤較大或癥狀明顯，繼發(fā)貧血，保守治療無效，不需保留生育者。子宮肌瘤切除術(shù)：適用于要求保留生育功能、肌瘤數(shù)目較少的年輕患者，陰道肌瘤切除術(shù)：適合于蒂細長的粘膜下肌瘤。祝您健康！
2016-01-27 14:01
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