左鄂下側(cè)腫塊治療效果不佳，是否為結(jié)核病
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：一月前發(fā)現(xiàn)左鄂下側(cè)有一腫塊，淋巴炎，腫大腮，均有治療不見好轉(zhuǎn)，去縣結(jié)核病醫(yī)院，經(jīng)皮試查不是，去市里淮河醫(yī)院腫瘤科，經(jīng)查腫塊膿液中有結(jié)核菌。去結(jié)核醫(yī)院住院治療，又做二聯(lián)皮試，還是沒(méi)發(fā)現(xiàn)有結(jié)核菌感染?，F(xiàn)在有一周啦，安結(jié)核病治療效果不明顯想得到怎樣的幫助：是不是結(jié)核病，要是二聯(lián)皮試為啥查不出哦
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回答1
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王超 主任醫(yī)師
北京友誼醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染內(nèi)科
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左鄂下側(cè)腫塊，經(jīng)多種檢查和治療效果不佳，是否為結(jié)核病需綜合判斷，包括癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、治療反應(yīng)、既往病史、家族病史等。 1. 癥狀表現(xiàn)：結(jié)核病常見低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，局部可有腫塊、疼痛、紅腫等。若這些癥狀不典型或不明顯，會(huì)增加診斷難度。 2. 檢查結(jié)果：皮試并非診斷結(jié)核病的唯一標(biāo)準(zhǔn)，還需結(jié)合膿液結(jié)核菌培養(yǎng)、病理檢查、胸部影像學(xué)等。有時(shí)結(jié)核菌處于休眠狀態(tài)或檢查方法局限性，可能導(dǎo)致皮試陰性。 3. 治療反應(yīng)：抗結(jié)核治療通常需要一定時(shí)間才能見效，如果治療時(shí)間短，可能還看不出明顯效果。 4. 既往病史：患者之前是否有其他感染性疾病、免疫性疾病等，可能影響診斷和治療。 5. 家族病史：家族中有無(wú)結(jié)核病患者，遺傳因素在一定程度上也可能影響發(fā)病。 綜合以上多方面因素，對(duì)于左鄂下側(cè)腫塊是否為結(jié)核病的判斷較為復(fù)雜，需要進(jìn)一步完善檢查，并密切觀察治療效果，必要時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-03-31 22:01
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