子宮腺肌癥及右側(cè)附件炎性包塊如何應(yīng)對(duì)?
超聲所見(jiàn);經(jīng)陰道探查盆腔:子宮前位,增大約12.4厘米乘9.6厘米乘10.2厘米,形態(tài)飽滿(mǎn),包膜欠光滑,子宮肌層增厚,以前壁明顯,前壁厚約4.6厘米,后壁厚約3.9厘米,肌層內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)大小不等的中低回音結(jié)節(jié),界不清,相互融合,內(nèi)回聲不均勻,較大者范圍約5.9厘米乘4.1厘米乘7.2厘米,余肌層結(jié)構(gòu)疏松,呈不均質(zhì)強(qiáng)弱不等回聲,且相間許多小的無(wú)回聲區(qū),宮腔后移,內(nèi)膜厚約0.3厘米,左側(cè)附件區(qū)未見(jiàn)明顯占位灶,左側(cè)卵巢大小正常,右側(cè)附件區(qū)可見(jiàn)一大小約6.1厘米乘2.8厘米的管狀無(wú)回聲區(qū),界清,規(guī)整,內(nèi)透聲可,CDE示:未見(jiàn)明顯血流信號(hào)。子宮直腸陷窩未見(jiàn)無(wú)回聲區(qū)。超聲提示:子宮肌層回聲不均并多發(fā)結(jié)節(jié)樣改變,考慮子宮腺肌癥(腺肌瘤型)可能。右側(cè)附件區(qū)管狀無(wú)回聲區(qū),考慮:炎性包塊可能,其他排除。
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回答5
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柳燕飛 副主任醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦科
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子宮腺肌癥是一種常見(jiàn)的婦科疾病,多由子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層引起。右側(cè)附件炎性包塊可能由感染等導(dǎo)致。對(duì)于這兩種情況,需綜合考慮癥狀、年齡、生育需求等因素進(jìn)行治療。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 子宮腺肌癥的原理:子宮內(nèi)膜組織在子宮肌層中生長(zhǎng),導(dǎo)致子宮增大、痛經(jīng)、月經(jīng)過(guò)多等癥狀。 2. 右側(cè)附件炎性包塊的形成:多因細(xì)菌等病原體侵入附件引起炎癥,形成包塊,可伴有腹痛、發(fā)熱等。 3. 藥物治療:子宮腺肌癥可使用非甾體類(lèi)抗炎藥(如布洛芬)、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(如亮丙瑞林)、孕激素(如地屈孕酮)等緩解癥狀。炎性包塊可使用抗生素(如頭孢呋辛酯、甲硝唑)抗感染。 4. 手術(shù)治療:子宮腺肌癥嚴(yán)重時(shí)可考慮子宮切除術(shù)。炎性包塊若藥物治療無(wú)效或出現(xiàn)膿腫,可能需手術(shù)切開(kāi)引流。 5. 定期復(fù)查:無(wú)論采取何種治療,都應(yīng)定期進(jìn)行超聲等檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。 6. 生活注意:保持良好的個(gè)人衛(wèi)生,避免勞累,增強(qiáng)免疫力。 子宮腺肌癥和右側(cè)附件炎性包塊都需要及時(shí)診治,患者應(yīng)遵循醫(yī)生建議,選擇合適的治療方法,并注意日常生活調(diào)理,以促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-31 07:39
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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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根據(jù)病史,考慮子宮腺肌病的可能性大。子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜異位癥的一種類(lèi)型,主要引起進(jìn)行性痛經(jīng)和月經(jīng)增多,大部分患者可伴血CA125不同程度的升高。建議服用孕三烯酮治療,一個(gè)療程為半年,治療期間須定期復(fù)查肝功能和血CA125。
2016-01-27 19:08
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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急性子宮內(nèi)膜炎治療 急性子宮內(nèi)膜炎可有輕度發(fā)燒,下腹痛,白帶增多,白帶中帶血并可有惡臭.急性子宮內(nèi)膜炎治療不及時(shí)可向深部發(fā)展成子宮肌炎,盆腔炎,甚至發(fā)展成敗血癥. 治療子宮內(nèi)膜炎應(yīng)針對(duì)引起子宮內(nèi)膜發(fā)炎的原因.如胎盤(pán)殘留應(yīng)清除,宮內(nèi)安放避孕器應(yīng)盡快取出,有子宮肌瘤或息肉應(yīng)手術(shù)切除.另外,要選用抗生素;如慶大霉素,卡那霉素,滅滴靈等.一般肌肉注射慶大霉素.每次60-80毫克,每8小時(shí)1次,外加口服滅滴靈,每次0.4克,每天3次,數(shù)日后就可被控制. 慢性子宮內(nèi)膜炎治療 治療慢性子宮內(nèi)膜炎時(shí),首先應(yīng)看有無(wú)引起的誘因,如殘留胎盤(pán),宮內(nèi)避孕器等.去除這些誘因,慢性子宮內(nèi)膜炎會(huì)很快痊愈.否則,一味消炎,療效也不會(huì)顯著.安放的宮內(nèi)避孕器應(yīng)取出,產(chǎn)后或流產(chǎn)后所致的慢性子宮內(nèi)膜炎,應(yīng)作細(xì)致的刮宮清除殘留的退化胎盤(pán)組織;有子宮內(nèi)膜息肉應(yīng)摘除;如發(fā)現(xiàn)粘膜下子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜癌癥應(yīng)根據(jù)情況進(jìn)行積極治療;老年性子宮內(nèi)膜炎,可擴(kuò)張子宮頸口,以利血液或分泌液流出.同時(shí),可每日口服已烯雌酚1毫克,7-10天后改為每日0.5毫克,共1個(gè)月.可有治療效果;如果加之適當(dāng)抗生素,如青霉素,鏈霉素,紅霉素,慶大霉素等可提高療效.但一定在醫(yī)生指導(dǎo)下使用.希望我的回答能幫助到你,廣州空軍后勤部醫(yī)院祝你健康!A40
2016-01-27 17:37
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回答2
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田彥素 醫(yī)師
江蘇靖江市太和醫(yī)院
一級(jí)甲等
婦科
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子宮內(nèi)膜異位癥是可以口服乙烯雌酚片和使用青霉素抗生素治療的
2016-01-27 16:16
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,子宮內(nèi)膜異位癥是需手術(shù)治療為好,祝早好
2016-01-27 13:19
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什么是子宮內(nèi)膜異位癥? 子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜,在子宮被覆面以外的地方生長(zhǎng)繁殖而形成的一種婦科疾病。在正常情況下,子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長(zhǎng),即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體,且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,子宮內(nèi)膜異位癥即隨月經(jīng)周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有時(shí)與病變程度很不相符,臨床表現(xiàn)很?chē)?yán)重的患者,其病變可能是輕度的或局限的,而病變廣泛甚至盆腔解剖結(jié)構(gòu)嚴(yán)重變形的患者,其臨床表現(xiàn)卻很少。 查看全文»
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