子宮腺肌癥及右側(cè)附件炎性包塊如何應對？
超聲所見；經(jīng)陰道探查盆腔:子宮前位，增大約12.4厘米乘9.6厘米乘10.2厘米，形態(tài)飽滿，包膜欠光滑，子宮肌層增厚，以前壁明顯，前壁厚約4.6厘米，后壁厚約3.9厘米，肌層內(nèi)可見多個大小不等的中低回音結(jié)節(jié)，界不清，相互融合，內(nèi)回聲不均勻，較大者范圍約5.9厘米乘4.1厘米乘7.2厘米，余肌層結(jié)構(gòu)疏松，呈不均質(zhì)強弱不等回聲，且相間許多小的無回聲區(qū)，宮腔后移，內(nèi)膜厚約0.3厘米，左側(cè)附件區(qū)未見明顯占位灶，左側(cè)卵巢大小正常，右側(cè)附件區(qū)可見一大小約6.1厘米乘2.8厘米的管狀無回聲區(qū)，界清，規(guī)整，內(nèi)透聲可，CDE示：未見明顯血流信號。子宮直腸陷窩未見無回聲區(qū)。超聲提示：子宮肌層回聲不均并多發(fā)結(jié)節(jié)樣改變，考慮子宮腺肌癥（腺肌瘤型）可能。右側(cè)附件區(qū)管狀無回聲區(qū)，考慮：炎性包塊可能，其他排除。
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回答5
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柳燕飛 副主任醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級甲等
婦科
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子宮腺肌癥是一種常見的婦科疾病，多由子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層引起。右側(cè)附件炎性包塊可能由感染等導致。對于這兩種情況，需綜合考慮癥狀、年齡、生育需求等因素進行治療。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 子宮腺肌癥的原理：子宮內(nèi)膜組織在子宮肌層中生長，導致子宮增大、痛經(jīng)、月經(jīng)過多等癥狀。 2. 右側(cè)附件炎性包塊的形成：多因細菌等病原體侵入附件引起炎癥，形成包塊，可伴有腹痛、發(fā)熱等。 3. 藥物治療：子宮腺肌癥可使用非甾體類抗炎藥（如布洛芬）、促性腺激素釋放激素激動劑（如亮丙瑞林）、孕激素（如地屈孕酮）等緩解癥狀。炎性包塊可使用抗生素（如頭孢呋辛酯、甲硝唑）抗感染。 4. 手術(shù)治療：子宮腺肌癥嚴重時可考慮子宮切除術(shù)。炎性包塊若藥物治療無效或出現(xiàn)膿腫，可能需手術(shù)切開引流。 5. 定期復查：無論采取何種治療，都應定期進行超聲等檢查，監(jiān)測病情變化。 6. 生活注意：保持良好的個人衛(wèi)生，避免勞累，增強免疫力。 子宮腺肌癥和右側(cè)附件炎性包塊都需要及時診治，患者應遵循醫(yī)生建議，選擇合適的治療方法，并注意日常生活調(diào)理，以促進康復。
2025-03-31 07:39
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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根據(jù)病史，考慮子宮腺肌病的可能性大。子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜異位癥的一種類型，主要引起進行性痛經(jīng)和月經(jīng)增多，大部分患者可伴血CA125不同程度的升高。建議服用孕三烯酮治療，一個療程為半年，治療期間須定期復查肝功能和血CA125。
2016-01-27 19:08
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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急性子宮內(nèi)膜炎治療 急性子宮內(nèi)膜炎可有輕度發(fā)燒,下腹痛,白帶增多,白帶中帶血并可有惡臭.急性子宮內(nèi)膜炎治療不及時可向深部發(fā)展成子宮肌炎,盆腔炎,甚至發(fā)展成敗血癥. 治療子宮內(nèi)膜炎應針對引起子宮內(nèi)膜發(fā)炎的原因.如胎盤殘留應清除,宮內(nèi)安放避孕器應盡快取出,有子宮肌瘤或息肉應手術(shù)切除.另外,要選用抗生素；如慶大霉素,卡那霉素,滅滴靈等.一般肌肉注射慶大霉素.每次60-80毫克,每8小時1次,外加口服滅滴靈,每次0.4克,每天3次,數(shù)日后就可被控制. 慢性子宮內(nèi)膜炎治療 治療慢性子宮內(nèi)膜炎時,首先應看有無引起的誘因,如殘留胎盤,宮內(nèi)避孕器等.去除這些誘因,慢性子宮內(nèi)膜炎會很快痊愈.否則,一味消炎,療效也不會顯著.安放的宮內(nèi)避孕器應取出,產(chǎn)后或流產(chǎn)后所致的慢性子宮內(nèi)膜炎,應作細致的刮宮清除殘留的退化胎盤組織；有子宮內(nèi)膜息肉應摘除；如發(fā)現(xiàn)粘膜下子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜癌癥應根據(jù)情況進行積極治療；老年性子宮內(nèi)膜炎,可擴張子宮頸口,以利血液或分泌液流出.同時,可每日口服已烯雌酚1毫克,7-10天后改為每日0.5毫克,共1個月.可有治療效果；如果加之適當抗生素,如青霉素,鏈霉素,紅霉素,慶大霉素等可提高療效.但一定在醫(yī)生指導下使用.希望我的回答能幫助到你,廣州空軍后勤部醫(yī)院祝你健康!A40
2016-01-27 17:37
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回答2
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田彥素 醫(yī)師
江蘇靖江市太和醫(yī)院
一級甲等
婦科
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子宮內(nèi)膜異位癥是可以口服乙烯雌酚片和使用青霉素抗生素治療的
2016-01-27 16:16
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,子宮內(nèi)膜異位癥是需手術(shù)治療為好,祝早好
2016-01-27 13:19
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什么是子宮內(nèi)膜異位癥? 子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜，在子宮被覆面以外的地方生長繁殖而形成的一種婦科疾病。在正常情況下，子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面，如因某種因素，使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長，即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學上不但有內(nèi)膜的腺體，且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化，子宮內(nèi)膜異位癥即隨月經(jīng)周期而變化，但僅有部分受孕激素影響，能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有時與病變程度很不相符，臨床表現(xiàn)很嚴重的患者，其病變可能是輕度的或局限的，而病變廣泛甚至盆腔解剖結(jié)構(gòu)嚴重變形的患者，其臨床表現(xiàn)卻很少。 查看全文»
