結(jié)核性腹膜炎檢測與治療相關(guān)疑問
題描述:孫醫(yī)生：您好,我于零八年九月腹部疼痛,無發(fā)燒,無咳嗽.到醫(yī)院就診,經(jīng)多方檢測,無證實有結(jié)核菌,只有CT結(jié)論可作結(jié)核性腹膜炎治療.本人現(xiàn)消瘦,疲倦,腹脹,腹痛,胃口差.經(jīng)口服十個月抗癆藥,見效不大,腹水中量.前幾天,又通過各方檢測,無證實有結(jié)核菌,CT檢測無見鈣化跡象,結(jié)論為可作結(jié)核性腹膜炎治療.請問有沒有無法檢測出結(jié)核菌的結(jié)核病?結(jié)核性腹膜炎需做那項檢測方可100%查到結(jié)核菌.怎樣可確診結(jié)核性腹膜炎CT已做過二次,結(jié)論為無鈣化跡象,根據(jù)腹膜增厚考慮結(jié)核性腹膜炎.彩超已做過幾次均無證實為結(jié)核性腹膜炎,只說上腹部淋巴結(jié)腫大.腹水涂片和培養(yǎng)已做過沒見結(jié)核菌.本人因病多時嚴(yán)重貧血及有先天心窒關(guān)閉不全，適宜做開膛剖腹手術(shù)嗎？這種病有得治嗎？治好基會有多少？大概要多長時間？
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回答5
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王超 主任醫(yī)師
北京友誼醫(yī)院
三級甲等
感染內(nèi)科
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結(jié)核性腹膜炎的診斷具有一定難度，可能存在檢測不出結(jié)核菌的情況。其治療方法多樣，患者的身體狀況也會影響治療選擇。包括疾病的原理、檢測手段、治療方式、手術(shù)適宜性、治愈可能性及所需時間等。 1.疾病原理：結(jié)核性腹膜炎是由結(jié)核菌感染腹膜引起的炎癥，結(jié)核菌可通過血液、淋巴或直接蔓延等途徑侵犯腹膜。 2.檢測方法：常用的檢測包括腹水涂片和培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗、腹腔鏡檢查及病理活檢等，但有時仍難以確診。 3.治療方式：一般采用抗結(jié)核藥物治療，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。同時要注意加強(qiáng)營養(yǎng)支持。 4.手術(shù)適宜性：患者有嚴(yán)重貧血和先天性心室關(guān)閉不全，手術(shù)風(fēng)險較高，需綜合評估心功能和貧血狀況。 5.治愈可能性及時間：多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可緩解癥狀，但治愈時間因人而異，取決于病情嚴(yán)重程度、治療依從性等。 總之，結(jié)核性腹膜炎的診斷和治療需要綜合考慮多種因素。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，保持良好心態(tài)，爭取早日康復(fù)。
2025-03-31 18:16
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!目前確診結(jié)核性腹膜炎主要是靠臨床的實驗室檢查,比如CT,腹部B超,核磁共振等,腹水涂片和培養(yǎng)可以找到結(jié)核菌.謝謝!
2016-01-27 23:55
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，如果要確診結(jié)核性腹膜炎，腹腔穿刺取樣診斷就可以確診。
2016-01-27 23:05
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好!這種情況建議住院后請專家會診,排除一下有無腫瘤引起上腹部淋巴結(jié)腫大,以及腹膜增厚,做個核磁共振了解一下腹部情況,謝謝!
2016-01-27 18:30
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好，確診腸結(jié)核，需要正規(guī)按療程抗結(jié)核治療。
2016-01-27 13:17
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