出生 24 小時(shí)后皮膚發(fā)黃加重，要換血嗎？
你好出生24小時(shí)后出現(xiàn)皮膚發(fā)黃成進(jìn)行性加重解白色顆粒狀大便2次吸吮有所下降48小時(shí)候查膽紅素407體溫正常心力稍弱母為O型血父為AB型想得到怎樣的幫助：請(qǐng)問是要換血嗎？療效好嗎？后遺癥幾率高嗎？（
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉曉力 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液內(nèi)科
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新生兒出生 24 小時(shí)后出現(xiàn)進(jìn)行性皮膚發(fā)黃、白色顆粒狀大便、吸吮下降，膽紅素達(dá) 407，心力稍弱，母 O 型血父 AB 型，是否需要換血治療需綜合多方面因素判斷，包括膽紅素水平、癥狀嚴(yán)重程度、患兒一般情況等。 1. 膽紅素水平：膽紅素 407 較高，達(dá)到換血指標(biāo)，但還需結(jié)合膽紅素上升速度等綜合評(píng)估。 2. 癥狀表現(xiàn)：吸吮下降提示病情可能在進(jìn)展，增加了換血的可能性。 3. 患兒一般狀況：心力稍弱，需評(píng)估其對(duì)換血的耐受能力。 4. 治療反應(yīng)：若光療等其他治療效果不佳，換血可能是必要的。 5. 醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)：醫(yī)生會(huì)根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)和患兒具體情況權(quán)衡利弊。 總之，是否換血要綜合判斷，以最大程度保障患兒健康。若決定換血，其療效通常較好，能迅速降低膽紅素水平，但也存在一定風(fēng)險(xiǎn)，可能出現(xiàn)感染、貧血等并發(fā)癥。不過，在專業(yè)醫(yī)生的操作下，后遺癥發(fā)生的幾率可有效降低。
2025-03-31 19:53
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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出生24小時(shí)后出現(xiàn)皮膚發(fā)黃成進(jìn)行性加重解白色顆粒狀大便2次吸吮有所下降48小時(shí)候查膽紅素407體溫正常心力稍弱母為O型血父為AB型1.可以換血2.換血其效果比光療、藥物好3.輕型病例只需補(bǔ)充葡萄糖不作特殊處理即能很快痊愈重型病例生后及時(shí)治療也能很快好轉(zhuǎn)成長(zhǎng)后與正常兒無異樣早期膽紅素腦病換血后仍有痊愈可能晚期者常有后遺癥全身水腫者雖經(jīng)積極治療成功機(jī)會(huì)也少
2016-01-28 02:38
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