胸悶伴悶痛數(shù)月，心電圖等正常，是早期冠心病嗎？如何確診？
胸悶，伴悶痛已有四個多月，通過心電圖檢查為正常，血液各項檢查正常，服用復(fù)方丹參滴丸悶痛基本消除，請問是早期冠心病嗎？要通過什么檢查確診胸悶，伴悶痛已有四個多月，通過心電圖檢查為正常，血液各項檢查正常，服用復(fù)方丹參滴丸悶痛基本消除，請問是早期冠心病嗎？要通過什么檢查確診
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回答2
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何鵬程 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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胸悶伴悶痛數(shù)月，心電圖及血液檢查正常，服用復(fù)方丹參滴丸癥狀改善，不一定是早期冠心病，可能是心臟神經(jīng)官能癥、胸膜炎、胃食管反流病、肺部疾病、肋軟骨炎等。 1.心臟神經(jīng)官能癥：多由精神心理因素引起，如焦慮、緊張等。癥狀多樣，包括胸悶、胸痛等，心臟檢查多無明顯異常。治療以心理調(diào)節(jié)為主，必要時使用抗焦慮、抗抑郁藥物，如氟西汀、帕羅西汀等。 2.胸膜炎：炎癥刺激胸膜可致胸悶、胸痛，常伴有咳嗽、發(fā)熱。需抗感染治療，如頭孢呋辛、阿莫西林等。 3.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管可出現(xiàn)類似癥狀，常有燒心、反酸。治療可用奧美拉唑、蘭索拉唑等抑制胃酸分泌。 4.肺部疾?。喝绶窝?、氣胸等，可通過胸部 X 線或 CT 檢查確診。肺炎需抗感染，如頭孢曲松；氣胸嚴重時需穿刺排氣。 5.肋軟骨炎：多有局部壓痛，勞累或受涼后加重?？蔁岱?、理療，疼痛明顯時用布洛芬止痛。 出現(xiàn)胸悶伴悶痛，雖然心電圖等檢查正常，也不應(yīng)忽視，需綜合多種因素判斷。建議及時就醫(yī)，進行全面檢查，明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
2025-03-31 23:46
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回答1
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周家仙 副主任藥師
浙江工業(yè)大學醫(yī)院
一級
藥劑科
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你好，可能是早期的冠心病，必要時可以檢查冠脈造影。
2016-01-27 06:55
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