75歲癱瘓老人發(fā)熱原因不明如何診治
我奶奶今年75歲,兩年半前得腦出血,經(jīng)治療得以控制,一直癱瘓?jiān)诖?生活完全不能自理,不能言語,靠鼻飼管吃飯,十多年前就患有糖尿病.近一個(gè)星期每天下午或傍晚發(fā)熱38度到39度不定,因不能言語,也不能表達(dá)身體感受故身體哪不適也不清楚,精神一般,大小便正常,食欲食量均不法估測(cè),每頓流食300ml左右.近一個(gè)星期每天下午或傍晚發(fā)熱38度到39度不定,原因不詳.曾懷疑是肺結(jié)核,因身體極度虛弱,無法到醫(yī)院做檢查,但并無盜汗咳血等癥狀,故現(xiàn)排除.病人經(jīng)常經(jīng)口腔喂些水果,口腔環(huán)境極差,有口臭,牙齦一碰極易出血.現(xiàn)家人懷疑是呼吸道炎癥或口腔的炎癥,也懷疑是腦部的病變.現(xiàn)在每天服用阿莫仙膠囊,發(fā)熱時(shí)用對(duì)乙酰氨基酚,每次都能退燒,但每天下午依舊發(fā)熱.近兩年沒做過任何檢查.希望能夠得到您的幫助,看我奶奶是什么原因發(fā)的熱,怎么進(jìn)行治療比較有效.非常感謝
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回答5
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陳必桂 主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)科
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75歲癱瘓老人長(zhǎng)期臥床且基礎(chǔ)病多，近期每天下午或傍晚發(fā)熱，可能是感染性疾病、腦部病變、自身免疫性疾病、內(nèi)分泌疾病、藥物熱等原因所致。 1.感染性疾?。洪L(zhǎng)期臥床易發(fā)生肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、口腔感染等。肺部感染可出現(xiàn)咳嗽、咳痰；泌尿系統(tǒng)感染有尿頻、尿急等癥狀。治療需根據(jù)感染類型選用敏感抗生素，如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 2.腦部病變：腦出血后可能有腦組織損傷或腦積水，引發(fā)中樞性發(fā)熱。需通過頭顱 CT 或 MRI 檢查明確。治療可能包括脫水降顱壓、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等。 3.自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，可引起發(fā)熱。需進(jìn)行自身抗體檢測(cè)等明確。治療常使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等，如潑尼松、甲氨蝶呤。 4.內(nèi)分泌疾?。禾悄虿】刂撇患褧r(shí)可能出現(xiàn)酮癥酸中毒等并發(fā)癥導(dǎo)致發(fā)熱。要監(jiān)測(cè)血糖、血酮體等。治療以控制血糖、糾正代謝紊亂為主。 5.藥物熱：長(zhǎng)期用藥可能引起藥物熱。需排查近期用藥，必要時(shí)調(diào)整用藥。 鑒于老人身體狀況特殊，無法明確表達(dá)自身感受，建議及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行全面檢查，以明確發(fā)熱原因，采取針對(duì)性治療。
2025-03-30 20:41
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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兩個(gè)月多無效肺上有炎癥菌群失調(diào)真菌感染如果是真菌的話就要停用廣譜抗生素真菌引起的發(fā)熱，可加用抗真菌藥物，如氟康唑注射液
2016-01-28 02:38
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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朋友你好,根據(jù)您的提問,需要警惕支原體感染,建議檢查確診.希望我的回答可以對(duì)您有所幫助,感謝您支持我們,愿可以繼續(xù)得到您的支持,祝你身體健康.
2016-01-28 02:07
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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具體是什么時(shí)間做的檢查？你現(xiàn)在這個(gè)情況需要及早治療，目前治療甲亢最好的方法是AMI腺體免疫在建療法。中西醫(yī)治療甲亢。
2016-01-27 17:46
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,引起發(fā)燒的原因很多,有感染性的,如各種細(xì)菌,病毒感染等.有非感染性的,如風(fēng)濕熱,結(jié)締組織病,內(nèi)分泌代謝病等.不明原因發(fā)熱需要到醫(yī)院做系統(tǒng)的檢查.
2016-01-27 17:08
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