繼發(fā)性不孕術后能否自然懷孕或做試管？
我是繼發(fā)性不孕，人流術后未孕16年，以前做過卵巢囊腫切除術，不幸左側(cè)卵巢及輸卵管被切除2010年4月住院治療，宮頸光滑、質(zhì)中，無舉擺痛；了宮后位，正常大小，質(zhì)中，活動可，無壓痛；右附件增厚，未捫及明顯包塊。子宮輸卵管造影示：左側(cè)輸卵管峽部始端完全梗阻，右輸卵管擴張積水，盆腔粘連。白帶常規(guī)：清潔度III、上皮細胞+、白細胞++、雜菌++。B超示：右附件探及多個無回聲區(qū)，最大一個約38*25mm。入院診斷：1、繼發(fā)不孕：(1)盆腔炎性疾病并盆腔粘連；(2)右側(cè)輸卵管積水；(3)左側(cè)輸卵管切除術。2、右卵巢囊腫。全麻下行腹腔鏡盆腔粘連分解術、右側(cè)輸卵管造口術、右側(cè)卵巢囊腫剝除、宮腔鏡插管及導絲介入術、診刮術，手術順利。腹腔鏡下見：盆腔重度粘連。網(wǎng)膜與腹前壁粘連，且包裹子宮及雙附件。盆腔器官無法顯示。分離粘連后見：子宮正常大小，表面光滑左側(cè)宮角尖約5mm的紫藍色結(jié)節(jié)。左側(cè)輸卵管卵巢缺如。右輸卵管長約14cm，壺腹部至傘站扭曲，與右卵巢及盆壁粘連。分離粘連后見傘端未見須狀組織；壺腹部系膜內(nèi)見一張4*4cm的系膜囊腫，壁薄，內(nèi)為清亮液體。分離粘連后見傘端閉鎖直徑約4cm，傘端未見須狀組織。右卵巢增大約5*5cm，表面見一張3cm的囊腫內(nèi)為清亮液體。宮腔鏡下見：宮頸管無異常。宮腔形態(tài)正常，內(nèi)膜較厚，宮底肌肉呈白色，質(zhì)地較硬，順應性差。左側(cè)輸卵管開口封閉，右側(cè)武器清晰。右側(cè)開口插管及導絲介入，術畢通美蘭，腹腔鏡下右側(cè)輸卵管傘端有美蘭流出。術后第五天行輸卵管通液提示：壓力偏大，輸卵管欠通暢，并予口服中藥等對癥支持治療。出院診斷：1、繼斷不孕：(1)盆腔炎性疾病并盆腔粘連(2)右側(cè)輸卵管傘端閉鎖(3)慢性子宮內(nèi)膜炎2、右側(cè)卵巢囊腫；3、左側(cè)輸卵管卵巢缺如。醫(yī)生說囊腫已經(jīng)剝除，粘連部分剝離開，輸卵管積水及傘端閉鎖做了造口。出院后吃了一段時間中藥治療，我想請問的是我現(xiàn)在這種情況，還能自然懷孕嗎，如果不能，我子宮的狀態(tài)能做試管嬰兒嗎？
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回答5
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王玉霞 主任醫(yī)師
暨南大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
生殖醫(yī)學科
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繼發(fā)性不孕患者經(jīng)一系列手術治療后，能否自然懷孕或進行試管嬰兒，取決于多種因素，如盆腔粘連恢復情況、輸卵管通暢程度、子宮內(nèi)膜狀態(tài)、卵巢功能以及有無其他潛在疾病等。 1.盆腔粘連恢復情況：重度粘連雖經(jīng)手術分解，但仍可能存在部分粘連，影響受孕。 2.輸卵管通暢程度：右側(cè)輸卵管雖做了造口，但術后通液提示欠通暢，壓力偏大，自然受孕幾率降低。 3.子宮內(nèi)膜狀態(tài)：慢性子宮內(nèi)膜炎可能影響胚胎著床。 4.卵巢功能：右側(cè)卵巢囊腫剝除術可能對卵巢功能有一定影響，需評估排卵情況。 5.其他潛在疾?。盒枧懦渌赡苡绊懯茉械娜硇约膊?。 綜合來看，自然懷孕的可能性相對較小，但具體還需進一步檢查評估。如果自然受孕困難，可考慮試管嬰兒，但也需綜合各項指標判斷其可行性。建議前往正規(guī)醫(yī)院生殖科，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個性化的治療方案。
2025-03-31 02:16
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,根據(jù)你的情況考慮可以,建議最好治療好后懷孕
2016-01-27 22:02
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好：根據(jù)您的情況B超提示卵巢呈多囊樣改變首先排除多囊卵巢的情況,一側(cè)輸卵管只要是通暢的也是可以受孕的,只是受孕幾率會降低一半,多囊卵巢的診斷標準是：1.臨床出現(xiàn)持續(xù)無排卵或偶發(fā)排卵;2.臨床和/或生化指標提示存在高雄激素血癥,并排除其他可能導致高雄激素血癥的因素；3.卵巢呈多囊樣改變；4.符合上述三項中的兩項者可診斷多囊卵巢綜合征.建議到醫(yī)院詳細檢查明確病因,對癥治療!祝您健康!G
2016-01-27 20:41
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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一般是沒有問題的，應該能夠懷孕的。
2016-01-27 19:51
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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可以去醫(yī)院檢查一下子宮及附件情況,一般如果沒有什么后遺癥的話是沒問題的.
2016-01-27 18:32
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