缺血性心肌病患者服藥后諸多不適如何解決
經(jīng)醫(yī)院診斷，本人患有缺血性心肌病型，陳舊性下替心梗，2011年6月pci術(shù)后，2012年9月再次住院心臟彩超顯示ef;;百分之35，左室后壁及下璧變薄，運(yùn)動(dòng)明顯減弱，心臟擴(kuò)大，心律失常[完全性左支傳導(dǎo)阻滯]，心功能111級(jí)，現(xiàn)出院回家，每日服荮，阿司匹林，氯比格雷，異山梨脂，呋塞米，螺內(nèi)脂，曲美他嗪，貝那普利，阿托伐汁。服荮后現(xiàn)最大困擾是心跳在53左右，血壓最低只有90/56，一般是100/60，伴有頭暈，惡心，胃嚴(yán)重不適，小便稀少，食欲極差，很想得到專家醫(yī)生的幫助，
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回答5
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張宇輝 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
三級(jí)甲等
心力衰竭中心
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缺血性心肌病患者在服藥后出現(xiàn)心跳緩慢、血壓偏低、頭暈、惡心、胃嚴(yán)重不適、小便稀少、食欲極差等癥狀，可能與藥物副作用、心功能不全、電解質(zhì)紊亂、低血壓反應(yīng)、胃腸道疾病等有關(guān)。 1. 藥物副作用：部分藥物如阿司匹林、氯吡格雷等可能引起胃腸道不適。異山梨酯可能導(dǎo)致低血壓和頭暈。呋塞米、螺內(nèi)酯長(zhǎng)期使用可能引起電解質(zhì)紊亂。 2. 心功能不全：本身心臟功能差，心肌收縮力減弱，導(dǎo)致心輸出量不足，引起低血壓、頭暈等癥狀。 3. 電解質(zhì)紊亂：長(zhǎng)期使用利尿劑，可能造成血鉀、血鈉等電解質(zhì)失衡，影響心臟和胃腸道功能。 4. 低血壓反應(yīng)：血壓過(guò)低會(huì)影響腦部和胃腸道的血液灌注，導(dǎo)致頭暈、惡心、食欲差。 5. 胃腸道疾?。罕旧泶嬖谖秆?、胃潰瘍等疾病，藥物刺激可加重癥狀。 患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如心電圖、電解質(zhì)、心臟超聲等，以明確原因，調(diào)整治療方案。同時(shí)，注意休息，避免勞累和情緒激動(dòng)。
2025-04-01 03:33
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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你的情況是由于長(zhǎng)期心肌缺血造成的心臟擴(kuò)大，目前除了治療冠心病外，還有預(yù)防心力衰竭，你的用藥比較全面，也挺好的，我建議你繼續(xù)用具體請(qǐng)就診后謹(jǐn)遵醫(yī)囑治療，不要擅自服藥，祝您健康。
2016-01-28 01:59
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好，患者惡心，胃不適，食欲差情況考慮與藥物性肝損傷、阿司匹林和阿托伐他汀胃腸不良反應(yīng)或心衰致胃腸道淤血并動(dòng)力異常相關(guān)。頭暈、小便稀少、血壓低、心率慢應(yīng)該與心衰、直接相關(guān)。你好，建議患者正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，完善肝功能、腎功能、心肌酶等檢查，明確具體情況后在心內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整藥物治療方案。待身體條件好轉(zhuǎn)后及時(shí)至條件好些的醫(yī)院心內(nèi)科復(fù)診，必要時(shí)在?？漆t(yī)師檢查，明確具體情況后心臟起搏器植入治療以糾正心功能。
2016-01-27 20:46
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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血壓有些低，需要減少降壓藥。尿量減少需要檢查尿常規(guī)，查腎功，看腎功是否出現(xiàn)問(wèn)題。胃部不適可服用養(yǎng)胃藥物可將貝那普利服用劑量減半。查尿常規(guī)和腎功?？诜盼柑秆最w粒等藥物。
2016-01-27 13:55
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，如果原來(lái)有過(guò)心肌梗塞，并且現(xiàn)在左心室射血分?jǐn)?shù)35%，說(shuō)明你的心力衰竭情況，還是比較嚴(yán)重的？首先應(yīng)該改善心力衰竭，你這些藥物都是正確的，建議減少呋塞米，，螺內(nèi)酯的用量，減少倍他樂(lè)克的用量，
2016-01-27 06:37
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