73歲奶奶糖尿病足伴心衰如何治療
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):尊敬的醫(yī)生您好!希望您看到這個問題能給予我們幫助,首先表示由衷的感謝!1.我奶奶年齡73歲。發(fā)現(xiàn)糖尿病有20年了,近10年一直是常規(guī)藥物治療。沒有用過胰島素).一般用二甲雙胍,曲克蘆丁,阿司匹林,五福心腦康。血糖一般控制在10以內(nèi).2.我想請教的問題是最近一月,我奶奶的左腳各指呈現(xiàn)出紫黑色開始潰爛,全腳浮腫腳面呈現(xiàn)出紫色,腿部及腳部伴隨劇烈疼痛,尤其晚上難以入睡,現(xiàn)在基本不能下床了,一般是在床上躺一會必須坐起身來再坐一會.并且伴有胸腔積水,去淄博市第一醫(yī)院醫(yī)院抽水幾次,也化驗幾次抽樣水均未發(fā)現(xiàn)異常。另外診斷為心衰。在醫(yī)院就是用單硝酸梨脂和銀杏達莫一類的針?biāo)?。胸悶緩解了。問題是腿部腳部疼痛絲毫沒有減輕!現(xiàn)在經(jīng)常給腳步潰爛處清洗換藥.傷口處有所改善了。只是腳潰爛處發(fā)黑,腳浮腫紫色.3.現(xiàn)在在家的治療就是服用地高辛.單硝酸梨脂一類的藥物。另外腳部用鹽水,雙氧水消毒,涂上藥膏。近幾天還抓了些中藥熬湯,和以上西藥一起在用。也不知道吃著西藥,同時服用這方面的中藥湯劑是否可行?是否沖突?請指點!4.最后還是想請教各位醫(yī)師,在如今醫(yī)學(xué)發(fā)達的今天,能否有什么好的辦法幫助下我奶奶.看著每晚奶奶疼痛無法入睡,心里真是百感交集,希望有高明辦法的醫(yī)師們不吝賜教!我們?nèi)覍⒉粍俑屑?!再次感謝!曾經(jīng)治療情況和效果:我奶奶年齡73歲。發(fā)現(xiàn)糖尿病有20年了,近10年一直是常規(guī)藥物治療。沒有用過胰島素).一般用二甲雙胍,曲克蘆丁,阿司匹林,五福心腦康。血糖一般控制在10以內(nèi).最近去淄博市第一醫(yī)院醫(yī)院抽水幾次,也化驗幾次抽樣水均未發(fā)現(xiàn)異常。另外診斷為心衰。在醫(yī)院就是用單硝酸梨脂和銀杏達莫一類的針?biāo)?想得到怎樣的幫助:補充:我們這里的好幾個醫(yī)院都問過了,無非就是擴張血管和營養(yǎng)神經(jīng)的針劑,效果甚微,解決不了疼痛潰爛的主要問題?我相信一定有在世的華佗。所以請高人指點!我將追加我所有分數(shù)!謝謝!
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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楊榮 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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73歲奶奶患糖尿病20年,近期出現(xiàn)左腳紫黑潰爛、浮腫、疼痛,伴心衰及胸腔積水。治療效果不佳,需綜合考慮多方面因素,包括控制血糖、改善心衰、處理足部潰爛、緩解疼痛、預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 控制血糖:糖尿病是導(dǎo)致足部病變的基礎(chǔ),需嚴格監(jiān)測血糖,調(diào)整降糖藥物,如格列美脲、格列齊特、阿卡波糖等,必要時可考慮胰島素治療。 2. 改善心衰:心衰會影響全身血液循環(huán),加重足部癥狀??衫^續(xù)使用地高辛等藥物,增強心肌收縮力,同時注意限制水鈉攝入。 3. 足部處理:堅持清潔換藥,預(yù)防感染??墒褂玫夥荆磕チ_星軟膏等。 4. 緩解疼痛:可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)痛藥,如布洛芬、塞來昔布等。 5. 預(yù)防并發(fā)癥:定期檢查血管、神經(jīng)功能,預(yù)防血栓形成,可使用抗血小板藥物如氯吡格雷。 總之,對于奶奶的病情,需要綜合治療,密切觀察,定期復(fù)查。同時,家人要給予悉心照料,增強奶奶戰(zhàn)勝疾病的信心。
2025-03-30 21:44
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