高血壓患者出現(xiàn)室性早搏如何治療?
你好,我有高血壓長(zhǎng)期服用降壓藥,血壓得不到很好的控制,高的時(shí)候200多。最近感覺(jué)胸悶,氣短,手抖,嗜睡。上醫(yī)院檢查,醫(yī)生說(shuō)是老年人室性早搏。我不明白怎么回事。想知道這種病怎么治療?
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回答5
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許頂立 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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老年人室性早搏是一種常見(jiàn)的心律失常,其發(fā)生可能與高血壓控制不佳、心臟結(jié)構(gòu)和功能改變、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、藥物副作用等有關(guān)。治療方法包括生活方式調(diào)整、藥物治療和非藥物治療等。 1. 生活方式調(diào)整:保持良好的作息,避免勞累和情緒激動(dòng),戒煙限酒,低鹽低脂飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。 2. 控制基礎(chǔ)病:積極控制高血壓,選用合適的降壓藥物,如硝苯地平、纈沙坦、美托洛爾等,將血壓控制在正常范圍。 3. 藥物治療:可使用抗心律失常藥物,如美西律、普羅帕酮、胺碘酮等,但需注意藥物副作用。 4. 糾正電解質(zhì)紊亂:若存在低鉀、低鎂等情況,及時(shí)補(bǔ)充。 5. 治療心肌缺血:改善心肌供血,如使用硝酸酯類藥物、他汀類藥物等。 6. 非藥物治療:對(duì)于癥狀嚴(yán)重、藥物治療無(wú)效或存在嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病的患者,可考慮射頻消融等治療方法。 老年人室性早搏的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案,并定期復(fù)查。
2025-03-31 14:20
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好,頻發(fā)室性早搏多為病理性早搏,中老年人多見(jiàn)于冠心病,高心病及心肌炎等.可以在治療原發(fā)病的同時(shí)試試聯(lián)合中藥榮心丸修復(fù)心肌損害,糾正早搏.
2016-01-28 03:17
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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早搏是一種很常見(jiàn)的心律失常,老年人的早搏多于器質(zhì)性心臟病有關(guān)。消心痛是治療冠心病的藥物,“心臟彩超顯示心肌前壁缺血”但是冠脈造影沒(méi)事,提示可能是冠脈小血管病變。心律平(普羅帕同)效果不好,可能與劑量不夠有關(guān)系,一般要每日3次,每次3片。早搏如果發(fā)作明顯變少,且沒(méi)有明顯不適癥狀,是可以接受的。如果癥狀明顯,加上又是老年患者,可以改用胺碘酮控制心律失常,但前提是甲狀腺?zèng)]有問(wèn)題。
2016-01-27 15:21
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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倍他樂(lè)克25mg,一天2次,每次一片;單硝酸異山犁酯膠囊20mg,一天2次,每次半粒;穩(wěn)心顆粒:一天3次,每次一包;尼福達(dá):一天2次,每次一片;不必手術(shù).血壓控制后可以服美西律150mg一次,一日三次
2016-01-27 14:32
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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早搏次數(shù)是多少呢,如果在一萬(wàn)次以上,就是頻發(fā)早搏,需要射頻消融手術(shù)治療,如果在一萬(wàn)次以下,可以藥物治療過(guò)早搏動(dòng)可發(fā)生于正常人。但心臟神經(jīng)官能癥與器質(zhì)性心臟病患者更易發(fā)生。情緒激動(dòng),神經(jīng)緊張,疲勞,消化不良,過(guò)度吸煙、飲酒或喝濃茶等均可引起發(fā)作.平時(shí)要注意避免這些引發(fā)因素
2016-01-27 10:43
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