高血壓患者出現(xiàn)室性早搏如何治療？
你好，我有高血壓長期服用降壓藥，血壓得不到很好的控制，高的時候200多。最近感覺胸悶，氣短，手抖，嗜睡。上醫(yī)院檢查，醫(yī)生說是老年人室性早搏。我不明白怎么回事。想知道這種病怎么治療？
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回答5
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許頂立 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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老年人室性早搏是一種常見的心律失常，其發(fā)生可能與高血壓控制不佳、心臟結(jié)構(gòu)和功能改變、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、藥物副作用等有關(guān)。治療方法包括生活方式調(diào)整、藥物治療和非藥物治療等。 1. 生活方式調(diào)整：保持良好的作息，避免勞累和情緒激動，戒煙限酒，低鹽低脂飲食，適當運動。 2. 控制基礎(chǔ)?。悍e極控制高血壓，選用合適的降壓藥物，如硝苯地平、纈沙坦、美托洛爾等，將血壓控制在正常范圍。 3. 藥物治療：可使用抗心律失常藥物，如美西律、普羅帕酮、胺碘酮等，但需注意藥物副作用。 4. 糾正電解質(zhì)紊亂：若存在低鉀、低鎂等情況，及時補充。 5. 治療心肌缺血：改善心肌供血，如使用硝酸酯類藥物、他汀類藥物等。 6. 非藥物治療：對于癥狀嚴重、藥物治療無效或存在嚴重器質(zhì)性心臟病的患者，可考慮射頻消融等治療方法。 老年人室性早搏的治療需要綜合考慮多種因素，患者應在醫(yī)生的指導下選擇合適的治療方案，并定期復查。
2025-03-31 14:20
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好,頻發(fā)室性早搏多為病理性早搏,中老年人多見于冠心病,高心病及心肌炎等.可以在治療原發(fā)病的同時試試聯(lián)合中藥榮心丸修復心肌損害,糾正早搏.
2016-01-28 03:17
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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早搏是一種很常見的心律失常，老年人的早搏多于器質(zhì)性心臟病有關(guān)。消心痛是治療冠心病的藥物，“心臟彩超顯示心肌前壁缺血”但是冠脈造影沒事，提示可能是冠脈小血管病變。心律平（普羅帕同）效果不好，可能與劑量不夠有關(guān)系，一般要每日3次，每次3片。早搏如果發(fā)作明顯變少，且沒有明顯不適癥狀，是可以接受的。如果癥狀明顯，加上又是老年患者，可以改用胺碘酮控制心律失常，但前提是甲狀腺沒有問題。
2016-01-27 15:21
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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倍他樂克25mg，一天2次，每次一片；單硝酸異山犁酯膠囊20mg，一天2次，每次半粒；穩(wěn)心顆粒：一天3次，每次一包；尼福達：一天2次，每次一片；不必手術(shù).血壓控制后可以服美西律150mg一次,一日三次
2016-01-27 14:32
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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早搏次數(shù)是多少呢，如果在一萬次以上，就是頻發(fā)早搏，需要射頻消融手術(shù)治療，如果在一萬次以下，可以藥物治療過早搏動可發(fā)生于正常人。但心臟神經(jīng)官能癥與器質(zhì)性心臟病患者更易發(fā)生。情緒激動，神經(jīng)緊張，疲勞，消化不良，過度吸煙、飲酒或喝濃茶等均可引起發(fā)作.平時要注意避免這些引發(fā)因素
2016-01-27 10:43
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