系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者突發(fā)癥狀如何診斷治療
歲患系統(tǒng)性紅斑狼瘡一月用強的松及環(huán)磷酰胺治療三天前第二次住院用環(huán)磷酰胺1000mgivgtt后出院今天凌晨突然出現(xiàn)發(fā)熱腹瀉腹瀉呈水樣未治療9小時前突然暈倒差體溫39.1度血壓80/40mmhg.病人目前嗜睡想得到怎樣的幫助：診斷及預后目前最好的治療方案（）
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回答2
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莊宇 副主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級甲等
風濕免疫科
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者在使用藥物治療后出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、暈倒等癥狀，可能由感染、藥物不良反應(yīng)、病情活動、腸道疾病、其他并發(fā)癥等因素引起。需要綜合檢查和評估來明確診斷，并采取相應(yīng)治療措施。 1.感染：患者免疫力下降，容易發(fā)生感染，如細菌、病毒或真菌感染。需進行病原學檢查，明確感染類型，選用敏感抗生素進行治療，如頭孢呋辛、阿莫西林等。 2.藥物不良反應(yīng)：環(huán)磷酰胺等藥物可能引起胃腸道反應(yīng)和骨髓抑制等不良反應(yīng)。需監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能，必要時調(diào)整藥物劑量或更換治療方案。 3.病情活動：系統(tǒng)性紅斑狼瘡本身病情不穩(wěn)定，可能出現(xiàn)活動加重。評估狼瘡相關(guān)指標，如抗雙鏈 DNA 抗體、補體等，可能需要增加糖皮質(zhì)激素用量或聯(lián)合其他免疫抑制劑，如硫唑嘌呤。 4.腸道疾?。喝缂毙阅c胃炎、炎癥性腸病等。進行大便常規(guī)、腸鏡等檢查，針對具體疾病進行治療。 5.其他并發(fā)癥：如電解質(zhì)紊亂、低血壓性休克等。及時補充血容量，糾正電解質(zhì)失衡，如輸注生理鹽水、氯化鉀等。 對于該患者，應(yīng)盡快明確病因，采取針對性治療措施，密切觀察病情變化，同時注意加強護理和營養(yǎng)支持，以促進康復。
2025-03-31 18:31
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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狼瘡性腎炎狼瘡性腎炎是指系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并雙腎不同病理類型的免疫性損害同時伴有明顯腎臟損害臨床表現(xiàn)的一種疾病藥用：狼瘡定配方顆粒每天1包每天2次連續(xù)應(yīng)用4周面部紅斑明顯消退五心煩熱消退能正常睡眠月經(jīng)來潮量、色正常再用8周后化驗血小板正常尿蛋白陰性血沉18mm/h面部紅斑消退無關(guān)節(jié)疼痛病情穩(wěn)定狼瘡定配方顆粒繼服門診隨訪鞏固治療服藥四個療程后停藥五個療程后復診各項檢查均正常身體健康良好囑停用各種藥物隨訪至今無復發(fā)
2016-01-28 04:43
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什么是系統(tǒng)性紅斑狼瘡? 系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus，SLE)是一種人體多個臟器受累的全身性疾病，病因不明，可能與遺傳、免疫功能紊亂、內(nèi)分泌異常、環(huán)境因素等有關(guān)。主要發(fā)生于育齡期女性，多見于15～45歲年齡段，女：男為7：1～9：1。主要累及皮膚黏膜、骨骼肌肉、腎臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，同時還可以累及肺、心臟、血液等多個器官和系統(tǒng)，出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)，血清中可檢測到多種自身抗體和免疫學異常，因此我們也稱之為自身免疾病的原型。 查看全文»
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