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系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者突發(fā)癥狀如何診斷治療

歲患系統(tǒng)性紅斑狼瘡一月用強(qiáng)的松及環(huán)磷酰胺治療三天前第二次住院用環(huán)磷酰胺1000mgivgtt后出院今天凌晨突然出現(xiàn)發(fā)熱腹瀉腹瀉呈水樣未治療9小時(shí)前突然暈倒差體溫39.1度血壓80/40mmhg.病人目前嗜睡想得到怎樣的幫助:診斷及預(yù)后目前最好的治療方案()

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    莊宇 副主任醫(yī)師

    惠州市中心人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    風(fēng)濕免疫科

    系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者在使用藥物治療后出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、暈倒等癥狀,可能由感染、藥物不良反應(yīng)、病情活動(dòng)、腸道疾病、其他并發(fā)癥等因素引起。需要綜合檢查和評(píng)估來(lái)明確診斷,并采取相應(yīng)治療措施。 1.感染:患者免疫力下降,容易發(fā)生感染,如細(xì)菌、病毒或真菌感染。需進(jìn)行病原學(xué)檢查,明確感染類型,選用敏感抗生素進(jìn)行治療,如頭孢呋辛、阿莫西林等。 2.藥物不良反應(yīng):環(huán)磷酰胺等藥物可能引起胃腸道反應(yīng)和骨髓抑制等不良反應(yīng)。需監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能,必要時(shí)調(diào)整藥物劑量或更換治療方案。 3.病情活動(dòng):系統(tǒng)性紅斑狼瘡本身病情不穩(wěn)定,可能出現(xiàn)活動(dòng)加重。評(píng)估狼瘡相關(guān)指標(biāo),如抗雙鏈 DNA 抗體、補(bǔ)體等,可能需要增加糖皮質(zhì)激素用量或聯(lián)合其他免疫抑制劑,如硫唑嘌呤。 4.腸道疾?。喝缂毙阅c胃炎、炎癥性腸病等。進(jìn)行大便常規(guī)、腸鏡等檢查,針對(duì)具體疾病進(jìn)行治療。 5.其他并發(fā)癥:如電解質(zhì)紊亂、低血壓性休克等。及時(shí)補(bǔ)充血容量,糾正電解質(zhì)失衡,如輸注生理鹽水、氯化鉀等。 對(duì)于該患者,應(yīng)盡快明確病因,采取針對(duì)性治療措施,密切觀察病情變化,同時(shí)注意加強(qiáng)護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)支持,以促進(jìn)康復(fù)。

    2025-03-31 18:31
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    狼瘡性腎炎狼瘡性腎炎是指系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并雙腎不同病理類型的免疫性損害同時(shí)伴有明顯腎臟損害臨床表現(xiàn)的一種疾病藥用:狼瘡定配方顆粒每天1包每天2次連續(xù)應(yīng)用4周面部紅斑明顯消退五心煩熱消退能正常睡眠月經(jīng)來(lái)潮量、色正常再用8周后化驗(yàn)血小板正常尿蛋白陰性血沉18mm/h面部紅斑消退無(wú)關(guān)節(jié)疼痛病情穩(wěn)定狼瘡定配方顆粒繼服門診隨訪鞏固治療服藥四個(gè)療程后停藥五個(gè)療程后復(fù)診各項(xiàng)檢查均正常身體健康良好囑停用各種藥物隨訪至今無(wú)復(fù)發(fā)

    2016-01-28 04:43
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是系統(tǒng)性紅斑狼瘡?   系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus,SLE)是一種人體多個(gè)臟器受累的全身性疾病,病因不明,可能與遺傳、免疫功能紊亂、內(nèi)分泌異常、環(huán)境因素等有關(guān)。主要發(fā)生于育齡期女性,多見于15~45歲年齡段,女:男為7:1~9:1。主要累及皮膚黏膜、骨骼肌肉、腎臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng),同時(shí)還可以累及肺、心臟、血液等多個(gè)器官和系統(tǒng),出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn),血清中可檢測(cè)到多種自身抗體和免疫學(xué)異常,因此我們也稱之為自身免疾病的原型。 查看全文»

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  • 陶怡

    主任醫(yī)師 教授

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    擅長(zhǎng):從事風(fēng)濕病專業(yè)臨床工作20余年,臨床及科研經(jīng)驗(yàn)豐富,對(duì)診治類 詳情»

  • 劉湘源

    主任醫(yī)師 教授

    北京大學(xué)第三醫(yī)院

    擅長(zhǎng):疑難重癥風(fēng)濕病的診斷和治療。 詳情»

  • 尹培達(dá)

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    擅長(zhǎng):腎臟病、風(fēng)濕病的診療,特別對(duì)腎小球疾病、腎小管間質(zhì)性疾病、系 詳情»

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