肛門水腫伴瘙癢、后尿道不適與升結(jié)腸憩室有關(guān)嗎及如何治療
BR>2005年10月--今,經(jīng)肛門直腸鏡檢查---水腫、并伴有瘙癢;累及后尿道酸脹,不舒適,有灼熱感。吃藥、灌腸均無效。搞不清楚原因。另經(jīng)結(jié)腸造影---升結(jié)腸有多發(fā)憩室;以上兩病有必然聯(lián)系嗎??怎么治療??本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:近一年以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:吃抗生素、坐浴、灌腸均無效果目前一般情況:肛門水腫、伴有瘙癢,有灼熱感累及后尿道不舒適。輔助檢查:直腸鏡、結(jié)腸鏡、結(jié)腸造影(升結(jié)腸多發(fā)憩室)
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回答5
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張志強(qiáng) 副主任醫(yī)師
天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
三級(jí)
肛腸外科
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肛門水腫伴瘙癢、后尿道不適,升結(jié)腸多發(fā)憩室,兩者可能存在關(guān)聯(lián)。可能與炎癥、局部神經(jīng)刺激、腸道菌群失調(diào)、生活習(xí)慣及自身免疫因素有關(guān)。 1.炎癥:肛門及直腸的炎癥可導(dǎo)致水腫、瘙癢,累及后尿道。治療常使用抗生素如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.局部神經(jīng)刺激:神經(jīng)受壓或受刺激可引起不適??赏ㄟ^營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺改善。 3.腸道菌群失調(diào):影響腸道功能,可能引發(fā)相關(guān)癥狀。補(bǔ)充益生菌如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片有幫助。 4.生活習(xí)慣:久坐、飲食不當(dāng)?shù)瓤杉又匕Y狀。需改變習(xí)慣,增加運(yùn)動(dòng),多吃蔬菜水果。 5.自身免疫:自身免疫異常也可能參與。必要時(shí)使用免疫調(diào)節(jié)劑。 總之,出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)綜合考慮多種因素,采取針對(duì)性治療。同時(shí),要注意保持良好的生活和飲食習(xí)慣。若癥狀持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。
2025-03-31 17:16
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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這種情況是可以用點(diǎn)消炎藥進(jìn)行治療的可用點(diǎn)黃連素吡哌酸進(jìn)行治療看看另外就是應(yīng)進(jìn)行肛門坐浴看看的好嗎
2016-01-28 03:52
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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樓主這種情況試試中醫(yī)治療,我們?cè)\療中心用中藥煎劑灌腸治療,效果還不錯(cuò),(就是比較麻煩,每次治療要清腸)。
2016-01-27 20:24
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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感染性直腸炎可用抗生素治療.非特異性直腸炎的男同性戀者可根據(jù)經(jīng)驗(yàn)采用強(qiáng)力霉素(100mg,每日2次)或甲氧芐啶-磺胺甲口惡唑(160/800mg,口服,每日2次)或環(huán)丙沙星(500mg,每日2次)連用7天.與抗生素相關(guān)性腸炎用甲硝唑(250mg,口服,每日4次持續(xù)7~10天)或萬古霉素(250mg,口服,每日4次,持續(xù)7~10天),放射性直腸炎的治療與非特異性直腸炎類似,其包括局部的泡沫型皮質(zhì)類固醇藥(氫化可的松90mg)或灌腸(含氫化可的松100mg或強(qiáng)的松龍40mg)每日2次,共3周;或美拉沙敏(4g),睡覺時(shí)灌腸,持續(xù)3~6周,美拉沙敏栓劑500mg,每日1次或2次,美拉沙敏800mg,口服,每日2次,或柳氮磺胺嘧啶500~1000mg,口服,每日4次,共3周或更長(zhǎng),單獨(dú)或與局部治療聯(lián)合應(yīng)用,也可能有效.對(duì)這些治療無效的患者進(jìn)行一個(gè)療程的全身性皮質(zhì)類固醇治療可能有益.小心地用表面福爾馬林處理受損粘膜可能有助于控制放射性直腸炎繼發(fā)的出血.
2016-01-27 17:33
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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您好,,很高興為您解答病因?!』颊咧髟V直腸出血或直腸排出粘液,由淋病,單純皰疹或巨細(xì)胞病毒引起的直腸炎可伴有強(qiáng)烈的肛門直腸疼痛。便秘與腹瀉交替,便中含有粘液及血絲,大便時(shí)肛門口灼痛。因分泌物刺激,肛門周圍表皮脫落,有時(shí)成裂口發(fā)癢,下腹部脹滿不適,食欲不振,體重減輕,全身不適?! ≈蹦c炎的癥狀有腹瀉、腹痛、腹脹等,需要注意的是,直腸炎也可引起強(qiáng)烈的肛門疼痛,因此當(dāng)出現(xiàn)肛門疼痛時(shí),應(yīng)認(rèn)真診斷,通過電子肛腸鏡找出病因,對(duì)癥治療?! ★嬍潮= ?、高熱能、高蛋白質(zhì):以補(bǔ)償長(zhǎng)期腹瀉而導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)消耗,可根據(jù)病人消化吸收耐受情況循序漸進(jìn)地提高供給量。一般熱能按每日每公斤體重40千卡供給。蛋白質(zhì)每日每公斤體重1.5克,其中優(yōu)質(zhì)蛋白占50%為好?! ?、維生素?zé)o機(jī)鹽要充足:以補(bǔ)償腹瀉引起的營(yíng)養(yǎng)丟失。 3、限制脂肪和膳食纖維:腹瀉常伴有脂肪吸收不良,嚴(yán)重者伴有脂肪瀉。因此膳食脂肪量要限制,應(yīng)采用少油的食物和少油的烹調(diào)方法。對(duì)伴有脂肪瀉者,可采用中鏈脂肪酸油脂。避免食用含刺激性和纖維高的食物,如辛辣食物、白薯、蘿卜、芹菜、生蔬菜、水果以及帶刺激性的蔥、姜、蒜和粗雜糧、干豆類等?! ?、少食多餐:為減輕腸道負(fù)擔(dān),以少食多餐方式補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)攝入量。膳食安排 1)急性發(fā)作或手術(shù)前后采用流食或少渣半流食,食物內(nèi)容:米湯、蒸蛋、藉粉、牛奶一般不主張采用。必須禁用蔬菜水果??蓪⒅瞥刹怂?、菜泥、果汁、果泥、果凍等食用。少渣半流可選用含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、瘦肉、蛋類制成軟而少油的食物,如氽魚丸、芙蓉粥、雞絲龍須面及面包類 2)對(duì)病情嚴(yán)重不能口服者可用管飼要素膳或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,待營(yíng)養(yǎng)狀況改善后逐漸增加口服自然食物。1.避免受涼,控制情緒外,飲食是一個(gè)非常重要的方面。本病在發(fā)作期、緩解期不能進(jìn)食豆類及豆制品,麥類及面制品,以及大蒜、韭菜、洋山芋、皮蛋、卷心菜、花生、瓜子等易產(chǎn)氣食物。因?yàn)橐坏┻M(jìn)食,胃腸道內(nèi)氣體增多,胃腸動(dòng)力受到影響,即可誘發(fā)本病,甚至加劇癥狀?! ?.柿子、石榴、蘋果都含有鞣酸及果膠成分,均有收斂止瀉作用,慢性結(jié)腸炎可適量食用。少纖維、低脂肪食物有促進(jìn)腸蠕動(dòng),刺激腸壁作用,但不易消化,對(duì)腸道不利,故應(yīng)限制。多油及脂肪類食物,除不易消化外,其滑腸作用可使腹瀉加重,所以炸、煎及肥肉應(yīng)少吃。 3.新鮮嫩葉菜等。最好食用菜汁,以減少纖維的攝入。因?yàn)槁越Y(jié)腸炎病人消化吸收功能差,應(yīng)采用易消化半流少渣飲食,少量多餐,以增加營(yíng)養(yǎng),改善癥狀。希望能夠幫助您,如果您還有什么想了解的請(qǐng)點(diǎn)擊咨詢我,祝您健康!如果您對(duì)我的回復(fù)滿意請(qǐng)對(duì)我評(píng)價(jià),謝謝!
2016-01-27 16:31
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