70 歲老人高血壓胃穿孔致急性腹膜炎休克在 ICU 少尿能否康復(fù)
老年人70歲有高血壓.胃穿孔引發(fā)急性腹膜炎。導(dǎo)致休克不能做手術(shù)現(xiàn)在在ICU接受治療，小便少！請問在這種情況下能否康復(fù)。
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回答2
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譚進(jìn)富 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
胃腸胰外科
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70 歲老人因胃穿孔引發(fā)急性腹膜炎并休克，且伴有高血壓、少尿，能否康復(fù)受多種因素影響，包括休克糾正情況、腹膜炎控制效果、基礎(chǔ)疾病狀況、器官功能恢復(fù)以及后續(xù)治療方案等。 1. 休克糾正情況：休克若能及時(shí)糾正，恢復(fù)組織灌注和氧供，有利于后續(xù)康復(fù)?？赏ㄟ^補(bǔ)充血容量、使用血管活性藥物等方法來糾正休克。 2. 腹膜炎控制效果：有效的抗感染治療和及時(shí)的手術(shù)干預(yù)（條件允許時(shí)）對控制腹膜炎至關(guān)重要。常用的抗感染藥物如頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等。 3. 基礎(chǔ)疾病狀況：高血壓等基礎(chǔ)疾病會增加康復(fù)難度。需嚴(yán)格控制血壓，常用降壓藥有硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等。 4. 器官功能恢復(fù)：少尿提示腎功能可能受損，需密切監(jiān)測并促進(jìn)恢復(fù)。必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。 5. 后續(xù)治療方案：包括營養(yǎng)支持、維持水電解質(zhì)平衡等綜合治療措施。 老人的康復(fù)情況取決于多種因素的綜合作用以及治療的及時(shí)性和有效性。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案，盡最大努力促進(jìn)康復(fù)。
2025-04-01 04:21
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，根據(jù)您的描述，患者因胃穿孔導(dǎo)致腹膜炎，現(xiàn)在已經(jīng)休克，可能患者穿孔時(shí)間不短了，老年人疼痛敏感性較低，當(dāng)感覺到疼痛的時(shí)候可能就比較晚了。現(xiàn)在小便較少，仍是休克的癥狀，也有可能出現(xiàn)腎衰的可能，在ICU治療，其主要就是糾正休克，控制感染。如果穿孔的范圍較小，炎癥控制的好，有痊愈的可能，但有可能恢復(fù)不好，甚至出現(xiàn)死亡可能。繼續(xù)予以抗感染、糾正休克治療，要考慮有無心衰、腎衰的可能，如果情況允許，可以積極手術(shù)治療。
2016-01-28 02:05
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