70 歲老人高血壓胃穿孔致急性腹膜炎休克在 ICU 少尿能否康復(fù)
老年人70歲有高血壓.胃穿孔引發(fā)急性腹膜炎。導(dǎo)致休克不能做手術(shù)現(xiàn)在在ICU接受治療，小便少！請(qǐng)問(wèn)在這種情況下能否康復(fù)。
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回答2
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譚進(jìn)富 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
胃腸胰外科
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70 歲老人因胃穿孔引發(fā)急性腹膜炎并休克，且伴有高血壓、少尿，能否康復(fù)受多種因素影響，包括休克糾正情況、腹膜炎控制效果、基礎(chǔ)疾病狀況、器官功能恢復(fù)以及后續(xù)治療方案等。 1. 休克糾正情況：休克若能及時(shí)糾正，恢復(fù)組織灌注和氧供，有利于后續(xù)康復(fù)。可通過(guò)補(bǔ)充血容量、使用血管活性藥物等方法來(lái)糾正休克。 2. 腹膜炎控制效果：有效的抗感染治療和及時(shí)的手術(shù)干預(yù)（條件允許時(shí)）對(duì)控制腹膜炎至關(guān)重要。常用的抗感染藥物如頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等。 3. 基礎(chǔ)疾病狀況：高血壓等基礎(chǔ)疾病會(huì)增加康復(fù)難度。需嚴(yán)格控制血壓，常用降壓藥有硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等。 4. 器官功能恢復(fù)：少尿提示腎功能可能受損，需密切監(jiān)測(cè)并促進(jìn)恢復(fù)。必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。 5. 后續(xù)治療方案：包括營(yíng)養(yǎng)支持、維持水電解質(zhì)平衡等綜合治療措施。 老人的康復(fù)情況取決于多種因素的綜合作用以及治療的及時(shí)性和有效性。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案，盡最大努力促進(jìn)康復(fù)。
2025-04-01 04:21
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，根據(jù)您的描述，患者因胃穿孔導(dǎo)致腹膜炎，現(xiàn)在已經(jīng)休克，可能患者穿孔時(shí)間不短了，老年人疼痛敏感性較低，當(dāng)感覺(jué)到疼痛的時(shí)候可能就比較晚了?，F(xiàn)在小便較少，仍是休克的癥狀，也有可能出現(xiàn)腎衰的可能，在ICU治療，其主要就是糾正休克，控制感染。如果穿孔的范圍較小，炎癥控制的好，有痊愈的可能，但有可能恢復(fù)不好，甚至出現(xiàn)死亡可能。繼續(xù)予以抗感染、糾正休克治療，要考慮有無(wú)心衰、腎衰的可能，如果情況允許，可以積極手術(shù)治療。
2016-01-28 02:05
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什么是急性腹膜炎? 急性腹膜炎是腹腔臟層腹膜和壁腹膜的急性炎癥反應(yīng)，可由細(xì)菌感染、化學(xué)性或物理性損傷等引起，對(duì)機(jī)體危害很大，若不及時(shí)治療可引起嚴(yán)重后果。按其發(fā)病機(jī)制可分為原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎(secondary peritontis);按其病因可分為細(xì)菌性和非細(xì)菌性兩大類(lèi);按其累及的范圍可分為彌漫性和局限性兩類(lèi)。對(duì)具體病人，要結(jié)合發(fā)病機(jī)制、病因和累及的范圍才能作出分類(lèi)和診斷。 查看全文»
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