腎上腺瘤致腎失鉀高血壓，服用螺內(nèi)酯相關(guān)疑問
問題描述:腎上腺瘤,導(dǎo)致腎失鉀引起高血壓多年,本想5月在北大醫(yī)院做手術(shù),但有一定風(fēng)險,心律失常,夜間34次白天50次左右,要想手術(shù)先按心臟起搏器在手術(shù),由于經(jīng)濟問題沒做,于6月2號出院在家服用螺內(nèi)酯,開始做檢查時每天16?，F(xiàn)在確診后鉀也補上來了,我于6月18號改為服用螺內(nèi)酯每天6粒,感覺降壓不是太理想.問長期服用螺內(nèi)酯有沒有負作用,服幾粒最合適,出院時大夫說我自己看情況定,能服一粒不服兩粒,還有驗血鉀時不吃飯嗎?請答復(fù).謝謝
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回答5
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杜志民 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)一科
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腎上腺瘤導(dǎo)致腎失鉀引起高血壓，患者服用螺內(nèi)酯后降壓效果不理想，對長期服用螺內(nèi)酯的副作用、合適劑量及血鉀檢測注意事項存在疑問。下面進行詳細解答。 1. 螺內(nèi)酯副作用：長期服用螺內(nèi)酯可能引起高鉀血癥、胃腸道反應(yīng)（如惡心、嘔吐、腹瀉）、低鈉血癥等。還可能出現(xiàn)男性乳房發(fā)育、月經(jīng)紊亂等。 2. 合適劑量：螺內(nèi)酯的劑量應(yīng)根據(jù)個體情況調(diào)整，一般初始劑量為 40 - 120mg/天，分 2 - 4 次服用。但具體劑量需根據(jù)血鉀水平、血壓控制情況及腎功能等綜合判斷，不能自行增減劑量。 3. 血鉀檢測：檢測血鉀時一般不需要空腹，但為保證結(jié)果準確性，建議檢測前避免劇烈運動和大量進食高鉀食物。 4. 血壓控制：僅依靠螺內(nèi)酯降壓效果不理想時，可能需要聯(lián)合其他降壓藥物，如硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 5. 疾病監(jiān)測：在服用螺內(nèi)酯期間，應(yīng)定期復(fù)查血鉀、血壓、腎功能等，以便及時調(diào)整治療方案。 總之，對于腎上腺瘤導(dǎo)致的腎失鉀高血壓，服用螺內(nèi)酯需要密切監(jiān)測相關(guān)指標，遵循醫(yī)生建議調(diào)整劑量和治療方案。
2025-03-30 16:56
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你的感覺是螺內(nèi)酯的副作用引起的,有：①低鈉血癥,單獨應(yīng)用時少見,與其他利尿藥合用時發(fā)生率增高;②抗雄激素樣作用或?qū)ζ渌麅?nèi)分泌系統(tǒng)的影響,長期服用本藥在男性可致男性乳房發(fā)育,陽萎,性功能低下,在女性可致乳房脹痛,聲音變粗,毛發(fā)增多,月經(jīng)失調(diào),性機能下降;③中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),長期或大劑量服用本藥可發(fā)生行走不協(xié)調(diào),頭痛等.怎么不查病因啊,絕大多數(shù)病例由腎上腺皮質(zhì)腺瘤所致,切除腫瘤可望完全康復(fù).
2016-01-28 04:37
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好朋友,根據(jù)你的提問,必要時需要手術(shù)治療.感謝對有問必答的支持.不明白歡迎再次咨詢,祝你身體健康.
2016-01-28 03:33
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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常見原因是腎上腺的問題,建議磁共振檢查,找到病灶解決它,應(yīng)該可以根治的
2016-01-27 20:45
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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原發(fā)性醛固酮增多癥是由于腎上腺的皮質(zhì)腫瘤或增生,醛固酮分泌增多所致.低血鉀是由于大量醛固酮促進尿鉀排泄過多所致.而當(dāng)醛固酮下降時,可負反饋使腎素活性和血管緊張素增高.首先可考慮行腰腹部CT檢查,優(yōu)先選擇手術(shù)治療切除醛固酮腺瘤.如不能手術(shù)的腫瘤并且特發(fā)性增生者只能使用螺內(nèi)脂治療了.
2016-01-27 15:10
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