心律失常頻發(fā)室早伴冠脈斑塊，如何確診治療
2013年7月，晚間突然感到胸悶，心慌，氣短，后在內(nèi)蒙古醫(yī)學院住院檢查得到的結(jié)果是心律失常，頻發(fā)性室性早搏，做過冠脈CT，檢查結(jié)果是左右冠脈均有斑塊，斑塊部血管輕度狹窄，住院期間輸液，喝中藥都有做過，吃的藥物有:倍他樂克，欣康單硝緩釋片，谷維素，參松養(yǎng)心膠囊，芪東頤心口服液，穩(wěn)心顆粒等，出院后到目前為止情況沒有明顯好轉(zhuǎn)，不能進行活動，比如騎自行車等都會出現(xiàn)早搏癥狀，很難受，感覺心要跳出來似的，必須休息后才能有所緩解，而且有三聯(lián)律，二聯(lián)律，雙手浮腫，目前想詢問您。我想進行進一步確診，需要做那些檢查，還需要進行那些治療？請您幫助，謝謝～
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回答5
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馮毅 主任醫(yī)師
東南大學附屬中大醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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心律失常頻發(fā)室性早搏且冠脈有斑塊，進一步確診和治療需綜合考慮多方面，包括完善檢查、調(diào)整藥物、評估心功能、考慮手術(shù)及生活方式改變等。 1.完善檢查：可進行 24 小時動態(tài)心電圖監(jiān)測，明確早搏的頻率和類型；心臟超聲檢查評估心臟結(jié)構(gòu)和功能；心肌酶譜檢查排除心肌損傷。 2.調(diào)整藥物：在原有藥物基礎上，根據(jù)病情可能加用胺碘酮等抗心律失常藥物，但需注意其副作用。 3.評估心功能：通過 BNP 等指標評估心衰情況，必要時使用改善心功能的藥物，如依那普利。 4.手術(shù)治療：若藥物治療效果不佳，早搏頻繁且癥狀嚴重，可考慮射頻消融術(shù)治療室性早搏。 5.生活方式：低鹽低脂飲食，戒煙戒酒，避免勞累和情緒激動，適當運動增強心肺功能。 總之，對于這種情況需要綜合多種方法進行診治，患者應積極配合醫(yī)生，定期復查，以改善癥狀和預后。
2025-04-01 04:24
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患者上述癥狀可以應用玉丹榮心丸治療，榮心丸針對各種原因?qū)е碌男募p傷都有治療作用。
2016-01-28 02:35
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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必須進一步全面檢查看。然后可以考慮進行必要黃芪和復方丹參進行必要綜合調(diào)理。
2016-01-27 10:38
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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不建議隨便用藥，最好先弄清楚原因如果心慌厲害，建議到醫(yī)院做個心電圖，順便咨詢醫(yī)生
2016-01-27 10:38
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您的情況未必就是心臟不好了，偶發(fā)的早博，沒有臨床癥狀可以不治療的。您的表現(xiàn)也不符合心臟病特點，建議您盡量放松點。保持愉悅的心情才是最重要的。生活飲食起居盡量規(guī)律些。一般不需給藥。如長時間不緩解，可以口服一些調(diào)整植物神經(jīng)功能的藥品。如：谷維素。安神補腦液等。
2016-01-27 08:30
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