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睡覺 2 小時(shí)感到咽喉有魚腥臭，胃鏡檢查有淺表性胃炎伴糜爛且 hp 陽性，可能與幽門螺桿菌感染、胃酸反流、飲食不當(dāng)、口腔衛(wèi)生差、胃腸動力異常等有關(guān)。 1.幽門螺桿菌感染：hp 陽性提示感染，它會破壞胃黏膜，引發(fā)炎癥和糜爛。常用四聯(lián)療法，如阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀。 2.胃酸反流：胃炎伴糜爛可能導(dǎo)致胃酸反流至咽喉，引起異味?？墒褂靡炙崴幦缋棕惱?，配合促胃腸動力藥如多潘立酮。 3.飲食不當(dāng)：長期食用辛辣、油膩、刺激性食物會加重胃炎。需調(diào)整飲食，多吃清淡易消化食物。 4.口腔衛(wèi)生差：口腔細(xì)菌滋生可產(chǎn)生異味。要勤刷牙、使用漱口水，定期洗牙。 5.胃腸動力異常：胃腸蠕動緩慢，食物滯留，易產(chǎn)生異味?？赏ㄟ^適當(dāng)運(yùn)動、腹部按摩改善。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)重視，積極治療胃炎，改善生活習(xí)慣。同時(shí)遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查。

淺表性胃炎病因尚不十分清楚，因此主要為癥狀性治療。可根據(jù)不同的病情采用：①保護(hù)胃粘膜藥物：硫糖鋁、胃膜素、猴頭菌片、麥滋林—S等；②減少胃酸分泌的藥物：如抗膽堿能藥物阿托品、普魯本辛、654－2等，H2受體阻滯劑甲氰咪肌、雷尼替丁、法莫替丁等，還有前列素E!、洛賽克等；③膠態(tài)鉗制劑：德諾等；④促進(jìn)胃腸蠕動藥物：胃復(fù)安、嗎叮啉等，還有新研制成的西沙比利。一般治療安排4—6周，一種藥物治療無效時(shí)，可選用或加用另一種藥，聯(lián)合用藥不宜在同類藥中選擇。還可以中藥治療，可根據(jù)患者的臨床癥狀及特點(diǎn)，結(jié)合病因、病理，進(jìn)行辨證分型施治。