2009 年 4 月出生的患兒兩性畸形伴尿道下裂，診斷結(jié)果怎樣？手術(shù)時機(jī)及方式？
歲半出生年月:2009年4月檢查情況:雙腎區(qū)無壓痛、扣擊痛雙輸尿管走行區(qū)及恥骨上膀胱區(qū)無壓痛陰莖約1CM包皮長無陰囊陰莖根部腹側(cè)可見一瘺口雙側(cè)睪丸為觸及彩超檢查:2009-10雙側(cè)髂窩及腹股溝未見睪丸；2010-5雙側(cè)髂窩及腹股溝未見睪丸染色體:46XX；雙側(cè)附件區(qū)弱回聲卵巢可能性大；診斷結(jié)果為:1．兩性畸形；2．尿道下裂曾經(jīng)治療情況和效果：請問診斷結(jié)果如何？什么年齡做手術(shù)好？如何做？請推薦做此類手術(shù)的醫(yī)院謝謝（
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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雷振華 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
男科
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兩性畸形伴尿道下裂是一種較為復(fù)雜的先天性疾病，診斷需綜合多項(xiàng)檢查。治療包括手術(shù)矯正，手術(shù)時機(jī)和方式取決于具體情況，還需考慮患兒身體狀況、心理影響等。 1. 疾病原理：兩性畸形可能由染色體異常、激素分泌失衡等導(dǎo)致。尿道下裂則是由于胚胎發(fā)育過程中尿道溝閉合異常。 2. 診斷依據(jù)：染色體檢查為 46XX，雙側(cè)附件區(qū)弱回聲卵巢可能性大，結(jié)合雙側(cè)髂窩及腹股溝未見睪丸等情況確診。 3. 手術(shù)時機(jī)：一般建議在 6 個月至 18 個月進(jìn)行尿道下裂手術(shù)，兩性畸形的手術(shù)時機(jī)需綜合評估。 4. 手術(shù)方式：尿道下裂手術(shù)方法多樣，如 Snodgrass 法等。兩性畸形手術(shù)需根據(jù)內(nèi)、外生殖器的具體情況制定方案。 5. 術(shù)前準(zhǔn)備：包括全面的身體檢查、心理評估等。 6. 術(shù)后護(hù)理：注意傷口清潔、預(yù)防感染，關(guān)注患兒心理變化。 總之，對于兩性畸形伴尿道下裂的患兒，應(yīng)盡早在專業(yè)醫(yī)生評估下制定個性化的治療方案，以提高生活質(zhì)量。
2025-03-31 19:17
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