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十二指腸球部潰瘍患者胸部持續(xù)發(fā)熱、發(fā)悶、有嘔吐感但未吐出，用藥效果不佳，可能由潰瘍未愈、胃酸反流、食管疾病、精神因素、藥物不敏感等所致。 1.潰瘍未愈：十二指腸球部潰瘍?nèi)糁委煵粡氐?，病情持續(xù)，可導(dǎo)致癥狀反復(fù)。此時(shí)需復(fù)查胃鏡，明確潰瘍情況，調(diào)整治療方案，如使用奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等抑酸藥。 2.胃酸反流：胃酸反流至食管可引起相關(guān)癥狀。可加用促進(jìn)胃排空的藥物，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。 3.食管疾?。喝缡彻苎住⑹彻墀d攣等，也會(huì)有類似表現(xiàn)。需進(jìn)一步檢查明確，治療上可能會(huì)用到硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等。 4.精神因素：長(zhǎng)期緊張、焦慮等不良情緒，可能影響胃腸道功能?？赏ㄟ^(guò)心理調(diào)節(jié)，必要時(shí)使用抗焦慮藥物，如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等。 5.藥物不敏感：個(gè)體對(duì)所用藥物反應(yīng)不同，可能存在不敏感的情況。此時(shí)需更換藥物或聯(lián)合用藥。 總之，對(duì)于這種情況，建議及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確原因后采取針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意飲食規(guī)律，避免辛辣、油膩食物，保持心情舒暢。

食管粘膜光滑，舒展好，一般不是食管炎的，胃鏡可以診斷胃食管返流病的?，F(xiàn)在的表現(xiàn)可以用雷貝拉唑、莫沙必利等治療二周左右。

您好，考慮是治療不對(duì)癥造成的，建議您服用阿莫西林，嗎丁啉，胃康靈，雷尼替丁，我認(rèn)為必須聯(lián)合用藥。