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右心衰患者輸血后吐血便血的原因是什么？

2025-03-31 11:30 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者因右心衰、尿少、貧血、高血鉀，入院輸血后，立即吐血并四次大量便血，是怎么回事？當(dāng)天注射:甲5%葡萄糖注射液（天25g）、甲0.9氯化鈉注射液（4.5g）500m1*1袋、（甲）生物合成（諾和11U*400份/支）、甲碳酸氫鈉注射液（長(zhǎng)250m1*1瓶）、地塞米松磷酸鈉（1m1）500個(gè)*10支/次問(wèn):什么原因引起消化道出血？

回答2
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楊榮主任醫(yī)師

江蘇省人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

心血管內(nèi)科

右心衰患者輸血后出現(xiàn)吐血并大量便血，可能是由多種因素導(dǎo)致的，如原有疾病進(jìn)展、輸血反應(yīng)、藥物影響、應(yīng)激性潰瘍、血液系統(tǒng)異常等。 1.原有疾病進(jìn)展：右心衰可引起胃腸道淤血，導(dǎo)致黏膜水腫、糜爛甚至出血。長(zhǎng)期的右心衰還可能影響肝臟功能，使凝血因子合成減少，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。 2.輸血反應(yīng)：雖然較為少見(jiàn)，但輸血過(guò)程中可能出現(xiàn)過(guò)敏、溶血等反應(yīng)，影響血液系統(tǒng)，導(dǎo)致出血。 3.藥物影響：地塞米松磷酸鈉等藥物可能影響胃腸道黏膜的屏障功能，增加出血的可能性。 4.應(yīng)激性潰瘍：患者病情較重，身體處于應(yīng)激狀態(tài)，容易發(fā)生應(yīng)激性潰瘍，引起消化道出血。 5.血液系統(tǒng)異常：患者本身存在貧血和高血鉀，可能存在血液系統(tǒng)的疾病，如血小板減少、凝血功能障礙等，導(dǎo)致出血。總之，對(duì)于右心衰患者輸血后出現(xiàn)消化道出血，需要綜合考慮多種因素，通過(guò)詳細(xì)的檢查和評(píng)估，明確具體原因，并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-04-01 04:41
回答1
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郭立軍醫(yī)師

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其他

內(nèi)科

從你的描述看，患者住院期間出現(xiàn)了消化道的出血，這種情況，原因還是很多的心力衰竭本身就可以使食道靜脈的壓力升高，引起出血，再就是需要化驗(yàn)一下肝功，做個(gè)肝膽的彩超，胃鏡檢查，看一下有無(wú)肝硬化，消化性潰瘍的問(wèn)題，
2016-01-28 08:19

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