高血壓腎病血壓控制不佳如何治療
高血壓腎病的治療方法?咨詢一下高血壓腎病的治療方法.高血壓有十多年了,是家族性的,今年3月檢查出來(lái)肌酐高189,到哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院治療效果不好出院,于四月二十六號(hào)到北京京東中美腎病醫(yī)院治療一個(gè)月肌酐是152,帶藥回來(lái)后血壓還是控制不好高壓170左右低壓110左右,想了解一下現(xiàn)在應(yīng)該怎樣去控制血壓如何能把血壓降下來(lái)
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回答5
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張宇輝 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
三級(jí)甲等
心力衰竭中心
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高血壓腎病患者血壓控制不佳,可從改善生活方式、合理用藥、監(jiān)測(cè)血壓、治療腎病、定期復(fù)查等方面著手。 1.改善生活方式:低鹽低脂飲食,每日鹽攝入量不超過(guò) 5 克,避免高脂、高糖食物。適量運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑等,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒,保持良好心態(tài),避免緊張焦慮。 2.合理用藥:可選用硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、貝那普利片等降壓藥,聯(lián)合用藥效果可能更好,但需遵醫(yī)囑。 3.監(jiān)測(cè)血壓:每天定時(shí)測(cè)量血壓,記錄血壓變化,以便調(diào)整治療方案。 4.治療腎?。悍e極治療腎病,控制肌酐水平,延緩腎病進(jìn)展。 5.定期復(fù)查:定期檢查腎功能、尿常規(guī)、血壓等,了解病情變化。 總之,高血壓腎病患者血壓控制需要綜合治療,患者要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,積極配合治療,以有效控制血壓,保護(hù)腎臟功能。
2025-04-01 07:34
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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1.低危情況時(shí)治療:當(dāng)病人在60歲以下并無(wú)其它危險(xiǎn)起因時(shí),治療以改善生活手段為主,觀察其6個(gè)月,如其血壓猶未能控制在135/85mmhg以下,應(yīng)考慮給予藥物治療。2.中危情況時(shí)的治療:一級(jí)伴有1~2個(gè)危險(xiǎn)起因,但無(wú),也以改善生活手段為主,觀察其6個(gè)月,如血壓猶未能控制在135/85mmhg以下,應(yīng)考慮給予藥物治療。3.高危情況時(shí)的治療:當(dāng)病人有3個(gè)以上危險(xiǎn)起因或靶器官損害,應(yīng)立刻開始藥物治療。4.極高危情況時(shí)的治療:應(yīng)立刻開始強(qiáng)有力的降壓治療,而且要增加使用保護(hù)靶器官的藥物。以上只是醫(yī)生根據(jù)患者簡(jiǎn)單描述給予意見。建議患者聯(lián)系醫(yī)生,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者詳細(xì)病情,為患者量身制作治療方案。
2016-01-28 08:19
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
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你好,高血壓腎病是由原發(fā)性高血壓引起的高血壓腎小動(dòng)脈硬化和惡性小動(dòng)脈腎硬化,可表現(xiàn)為多尿蛋白尿和血尿等癥狀。早期、輕度高血壓和尿常規(guī)大致正常者可予非藥物治療,保持良好的情緒,限鹽限酒,嚴(yán)重時(shí)可以選擇利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等降壓藥,后者可以起到延緩高血壓腎損害作用?! ?
2016-01-28 01:33
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
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對(duì)于高血壓腎病的治療方法一定要重視,你提到高血壓腎病的治療方法為你解答如下.高血壓患者如出現(xiàn)腎功能損害的早期表現(xiàn),如微量白蛋白尿或肌酐水平輕度升高,應(yīng)積極控制血壓,在患者能夠耐受下,可將血壓降至<130/80mHg,必要時(shí)可聯(lián)合應(yīng)用2-3種降壓藥物,其中應(yīng)包括一種RAAS阻滯劑(ACEI或ARB)。。ACEI或ARB既有降壓,又有降低蛋白尿的作用,
2016-01-27 22:23
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
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對(duì)于高血壓腎病的治療方法一定要重視,你提到高血壓腎病的治療方法為你解答如下.對(duì)于高血壓伴腎臟病患者,尤其有蛋白尿患者,應(yīng)作為首選;而這兩類藥物聯(lián)合對(duì)于減少蛋白尿可能有益,但尚缺乏更多循證依據(jù)。如不能達(dá)標(biāo)可加用長(zhǎng)效鈣通道阻滯劑和利尿劑。若腎功能顯著受損如血肌酐水平>3mg/dl,或腎小球?yàn)V過(guò)率低于30ml/min或有大量蛋白尿,此時(shí)宜首先用二氫吡啶類鈣通道阻滯劑;噻嗪類利尿藥可替換成袢利尿藥(如呋塞米)。
2016-01-27 19:47
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