84 歲男性腦疝伴多種疾病的治療與護理方案
患者男性，84歲，診斷:腦疝左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血破入腦室系統(tǒng)（量約70ML），高血壓病三級（極高危）；肺部感染，慢性腎功能不全。就目前的所述病情狀況，下一步應該采取什么有效的治療方案和護理措施，以保全病人的生命。謝謝！患者發(fā)病時間為2011年9月2日，目前救治在江蘇省南京市溧水縣人民與醫(yī)院。
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回答4
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王振興 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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對于 84 歲男性腦疝且伴有左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血破入腦室系統(tǒng)、高血壓病三級極高危、肺部感染、慢性腎功能不全等情況，治療和護理需綜合考慮，包括控制出血、降低顱內(nèi)壓、控制血壓、抗感染、保護腎功能等。 1. 控制出血和降低顱內(nèi)壓：可使用甘露醇、呋塞米等脫水劑，以減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。必要時進行手術(shù)清除血腫。 2. 血壓管理：選擇硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等降壓藥物，將血壓控制在合理范圍。 3. 抗感染治療：根據(jù)痰培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果，選用敏感的抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星等。 4. 腎功能保護：避免使用腎毒性藥物，監(jiān)測腎功能指標，必要時進行透析治療。 5. 營養(yǎng)支持：通過鼻飼或靜脈輸注給予充足的營養(yǎng)，維持水電解質(zhì)平衡。 6. 護理措施：定時翻身拍背，促進痰液排出，預防壓瘡；密切觀察生命體征和意識狀態(tài)。 總之，對于該患者，需要多學科協(xié)作，密切監(jiān)測病情變化，及時調(diào)整治療和護理方案，以提高生存機會和生活質(zhì)量。
2025-03-31 21:10
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，根據(jù)你的描述患者屬于高齡，有高血壓三級，腦出血量比較大而且破入腦室，肺部感染，慢性腎衰的情況都是病危狀態(tài)和存在的高危因素。腦出血大量并破入腦室的情況死亡率很高，而且并發(fā)肺部感染，有慢性腎衰等，這樣的情況治療主要是嚴密監(jiān)護，吸氧，抗感染，防止休克和電解質(zhì)紊亂等延長患者生命。醫(yī)生詢問：
2016-01-28 07:45
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好朋友,根據(jù)你的提問,應該在當?shù)蒯t(yī)院治療的.希望對你有幫助.祝您及家人身體健康.
2016-01-28 06:44
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好你現(xiàn)在主要還是有后循環(huán)缺血的表現(xiàn)，這個你可以配合腦部CT的檢查同時你現(xiàn)在也是應該注意，現(xiàn)在你還是可以輸液來營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物來聯(lián)合用藥，效果不錯醫(yī)生詢問：
2016-01-28 01:14
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