24天新生兒輕度缺氧缺血腦病預(yù)后如何及護(hù)理
患者年齡:新生兒24天嚴(yán)重與否是否留有后遺癥病史:無以往診斷治療經(jīng)過及效果:頭部兩側(cè)兩塊血腫輔助檢查:CT檢查寶寶2008年3月31日出生,出生后頭部兩側(cè)兩塊血腫,一邊4*5M,一邊7*8CM,出生后并發(fā)新生兒黃疸，抽取兩側(cè)血腫，黃疸指數(shù)降低，黃疸治愈，２００８年４月７日ＣＴ檢查發(fā)現(xiàn)天幕池有血塊視管膜好象有血但從ＣＴ上看不清楚，雙側(cè)額頂葉片狀低密度影，腦室系統(tǒng)無擴(kuò)大，可見透明隔間腔，天幕池右半部密度增高，中線結(jié)構(gòu)無移位，至今未發(fā)生驚厥 抽筋現(xiàn)象，神經(jīng)評估對彩色球移動反應(yīng)差，頭部在抱起時不能瞬間抬起，脊椎在抱起時彎曲，不能瞬間伸直，出生后有肺炎，寶寶夜間睡覺呼吸重，有吐奶現(xiàn)象發(fā)生，寶寶出生先順產(chǎn)２小時由于胎心不規(guī)律采取剖腹產(chǎn)，巨大兒，聽力篩查通過，醫(yī)生說患有輕度的缺氧缺血腦病，住院期間一直打腦部營養(yǎng)針，寶寶２００８年４月１７ 日出院．麻煩專家?guī)臀业膶殞毧纯磭?yán)重與否，腦病是否對今后的智力有影響？作為寶寶的父親我的心都快碎了 醫(yī)者父母心 麻煩各位專家 和大夫 能給我作出分析 并指導(dǎo)我今后如何護(hù)理寶寶！?。?！一位憂心的父親 跪泣！?。〖卑〉谝淮螁栴}補充:(2008-4-2415:57:42)寶寶的肌張力還可以,但擁抱反射差,第二次問題補充:(2008-4-2620:06:21)最近頭可以瞬間直起來,脊椎也能瞬間直起,唯一不足就是擁抱反射(手臂只能成90度不能完全擁抱),對彩色物體也有感覺了,麻煩專家再幫我判斷一下!謝謝!!!是否真的有后遺癥,但是大的醫(yī)院已經(jīng)叫我的孩子出院,他們的意思頭部的血靠她自己吸收,沒有別的辦法干預(yù)吸收,再一個腦部的營養(yǎng)針已經(jīng)打過了!剩下的靠她自己吸收了!!是不是這樣啊!!!麻煩專家?guī)臀曳治鲆幌?!是否真的如上面醫(yī)生所說有后遺癥,我怎么干預(yù)幫助她,一個焦急的父親,一個可憐的寶寶,盼望一位真誠的醫(yī)生幫幫我們!!!!第三次問題補充:(2008-4-2712:51:15)謝謝黎醫(yī)生的指導(dǎo),這么多次耐心的解答,最近寶寶醫(yī)生說可能有支氣管炎(沒做胸透怕頻繁做有影響),所以最近寶寶的呼吸比較重,而且兩天沒有大便,并發(fā)生了兩次吐奶的現(xiàn)象(噴射狀)住院期間醫(yī)生說是因為胃的原因出院時醫(yī)生說她的出血還好怎么聽黎醫(yī)生介紹好象很嚴(yán)重,是由于顱內(nèi)出血造成的嗎?但寶寶的精神還可以,沒有發(fā)生過驚厥和抽筋現(xiàn)象,腦部的營養(yǎng)針也只打了一個療程,還有麻煩問問CT檢查和核磁共振檢查哪個對寶寶的傷害更大,有必要做嗎(檢查顱內(nèi)繼續(xù)出血的狀況)?
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回答4
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鐘微 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
新生兒外科
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新生兒輕度缺氧缺血腦病的預(yù)后受多種因素影響，包括病情嚴(yán)重程度、治療及時性、后期護(hù)理、個體差異、康復(fù)訓(xùn)練等。 1.病情嚴(yán)重程度：寶寶的CT檢查顯示天幕池有血塊、雙側(cè)額頂葉片狀低密度影等，但未發(fā)生驚厥和抽筋現(xiàn)象，相對來說病情不算特別嚴(yán)重。 2.治療及時性：住院期間采取了抽取血腫、打腦部營養(yǎng)針等治療，較為及時。 3.后期護(hù)理：要注意保持寶寶的睡眠環(huán)境安靜舒適，避免強光和噪音刺激；喂奶時注意姿勢，防止吐奶和嗆奶。 4.個體差異：每個寶寶的身體恢復(fù)能力不同，有的可能恢復(fù)較好，有的可能會有一些遺留問題。 5.康復(fù)訓(xùn)練：可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w活動訓(xùn)練，促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育。 總體來說，寶寶的情況有向好的趨勢，但仍需密切觀察，定期復(fù)查，按照醫(yī)生建議做好護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練，以最大程度減少后遺癥的發(fā)生。
2025-03-31 13:07
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!我們來這里回復(fù)問題，都是真誠的，都希望能盡自己最大的能力給網(wǎng)友們予最大限度的幫助.其實孩子的擁抱反射差，就是后遺癥的表現(xiàn)了.營養(yǎng)腦的針一般建議至少打3個療程.顱內(nèi)的瘀血雖然沒有西藥可以干預(yù)其吸收，但可以用中藥治療的，如用通竅逐瘀湯就可以，但最好是在當(dāng)?shù)赜薪?jīng)驗的中醫(yī)生指導(dǎo)下使用.
2016-01-28 03:55
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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不會是顱內(nèi)出血造成的，孩子精神狀況好，一般就沒事，可以不做檢查.
2016-01-27 21:11
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好!從你的描述來看，孩子可能有過輕度到中度的缺氧缺血性腦病，現(xiàn)在可能存在后遺癥了.建議繼續(xù)用營養(yǎng)腦的藥物治療，并盡早開展康復(fù)治療，才有可能讓孩子的大腦盡可能的恢復(fù).
2016-01-27 19:05
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