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雙手腕關(guān)節(jié)疼痛伴積液是類風(fēng)濕嗎？

2025-03-31 10:36 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

雙手腕關(guān)節(jié)兩側(cè)疼不能彎曲用力輕微浮腫，先是顳顎關(guān)節(jié)后有累積雙腕關(guān)節(jié)晨起最痛洗頭脫發(fā)無(wú)發(fā)熱口干眼干等。腕關(guān)節(jié)彩超提示積液伴滑膜增厚血沉16類風(fēng)濕因子20.0c反應(yīng)蛋白1.35淋巴細(xì)胞百分比高52.10dsdna為陰性ana陰性hi100但是ccp-ab位250請(qǐng)問(wèn)我的是類風(fēng)濕嗎？用了8只益賽普感覺(jué)沒(méi)效果。一直在吃扶他林帕夫林白芍雙環(huán)醇葉酸甲氨蝶呤:

回答2
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王曉紅主任醫(yī)師

江蘇省中醫(yī)院

三級(jí)甲等

皮膚科

雙手腕關(guān)節(jié)兩側(cè)疼、不能彎曲用力、輕微浮腫，多項(xiàng)檢查結(jié)果異常，是否為類風(fēng)濕需綜合判斷，包括癥狀、檢查、病程、治療反應(yīng)等。 1. 癥狀表現(xiàn)：關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵是類風(fēng)濕常見(jiàn)癥狀，但不能僅依此確診。 2. 檢查結(jié)果：類風(fēng)濕因子 20.0 雖在正常范圍，但 CCP-AB 位 250 較高，腕關(guān)節(jié)彩超提示積液伴滑膜增厚，這些結(jié)果有一定提示作用，但不是確診的唯一依據(jù)。 3. 病程進(jìn)展：如果癥狀逐漸加重，多個(gè)關(guān)節(jié)相繼受累，類風(fēng)濕的可能性增大。 4. 治療反應(yīng)：使用益賽普等藥物效果不佳，不能完全排除類風(fēng)濕，也可能是藥物不敏感或其他原因。 5. 其他因素：還需排除其他自身免疫性疾病、感染、創(chuàng)傷等導(dǎo)致關(guān)節(jié)病變的可能。綜合各項(xiàng)因素，目前尚不能明確診斷為類風(fēng)濕，還需進(jìn)一步觀察癥狀變化，完善相關(guān)檢查，如抗角蛋白抗體、抗核周因子等，以明確診斷，并調(diào)整治療方案。
2025-04-01 03:22

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王慶松醫(yī)師

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您好，根據(jù)您的敘述，是可以確定是存在類風(fēng)濕的對(duì)于這種情況，建議適當(dāng)?shù)膽?yīng)用甲氨蝶呤和潑尼松龍，是需要適當(dāng)?shù)睦懑煟龠M(jìn)積液的吸收的
2016-01-28 04:53

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