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新生兒出生 24 小時(shí)后出現(xiàn)進(jìn)行性加重的皮膚發(fā)黃，膽紅素高達(dá) 407，吸吮下降，心力稍弱，母 O 型血父 AB 型血，是否需要換血要綜合多方面因素判斷，包括膽紅素水平、病情進(jìn)展、患兒一般狀況等。 1.膽紅素水平：膽紅素 407 較高，但換血與否還需看膽紅素上升速度及是否存在膽紅素腦病的早期表現(xiàn)。 2.病情進(jìn)展：若黃疸持續(xù)加重，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)，換血可能是必要的。 3.患兒一般狀況：包括吃奶、睡眠、精神狀態(tài)等，若整體情況差，換血更需積極考慮。 4.母嬰血型：母親 O 型血，父親 AB 型，有發(fā)生新生兒溶血病的可能，這也影響治療決策。 5.其他治療效果：如光療等，如果光療效果不佳，換血可能成為重要選擇。 總之，是否換血需要醫(yī)生綜合評(píng)估，以最大程度保障患兒健康，減少后遺癥發(fā)生。換血治療效果較好，但也存在一定風(fēng)險(xiǎn)。及時(shí)規(guī)范治療，多數(shù)患兒預(yù)后良好。