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對(duì)于 67 歲患有乙肝導(dǎo)致早中期肝硬化，且有高血壓、心臟病的患者，治療需要綜合考慮多方面因素，包括病因治療、對(duì)癥治療、生活方式調(diào)整、并發(fā)癥預(yù)防以及定期復(fù)查等。 1. 病因治療：持續(xù)進(jìn)行抗病毒治療，抑制乙肝病毒復(fù)制，常用藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 2. 對(duì)癥治療：針對(duì)肝硬化導(dǎo)致的肝功能異常，使用保肝藥物，如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素等。若有腹水，可使用利尿劑，如螺內(nèi)酯、呋塞米。 3. 生活方式調(diào)整：保持低鹽、低脂、高蛋白飲食，避免勞累和飲酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。 4. 并發(fā)癥預(yù)防：密切監(jiān)測血壓、心臟情況，預(yù)防上消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥。 5. 定期復(fù)查：定期檢查肝功能、乙肝病毒定量、腹部超聲等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之，對(duì)于此類患者，治療是一個(gè)長期的綜合管理過程，需要患者積極配合，遵循醫(yī)囑，以延緩病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。

對(duì)肝硬化患者而言，蛋白質(zhì)的補(bǔ)充應(yīng)按蛋白質(zhì)的缺乏程度及病情決定，能夠進(jìn)食的患者采用口服，而嚴(yán)重消化不良，吸收功能差者，應(yīng)考慮輸入氨基酸、蛋白和血漿。每天膳食中有60g高效蛋白可滿足需要，可交替食用魚、瘦肉、蛋類、乳類、豆制品。當(dāng)有肝損傾向時(shí)，每天不宜超過20g。肝硬化時(shí)，脂類代謝受到影響，同時(shí)脂類的代謝又可引起肝臟損傷，因此肝功能明顯受損時(shí)，嚴(yán)格低脂肪飲食，減輕肝臟負(fù)擔(dān)，加強(qiáng)補(bǔ)充蛋白和糖類，防止脂肪肝發(fā)生。