膽囊疾病多年,現(xiàn)B超結(jié)果如此,該如何治療?
請(qǐng)問林醫(yī)生,得病已六七年了,可一直按胃病治,每年發(fā)作兩三次,多晚上疼,疼痛大約持續(xù)三四個(gè)小時(shí)。最近B超診斷為:膽汁透聲差,膽囊大小約6.8厘米乘2.3厘米,壁毛糙,有大量膽泥,。囊內(nèi)可見一大小約2.2乘1.6厘米的強(qiáng)回聲團(tuán),后伴聲影,膽總管內(nèi)徑約0.6厘米。請(qǐng)問林醫(yī)生,我該不該作腹腔鏡手術(shù),拿掉膽囊?或喝藥治療?[系統(tǒng)提示]12-2520:42:05
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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沙衛(wèi)紅 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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對(duì)于您的情況,應(yīng)綜合考慮癥狀、膽囊功能、膽泥和結(jié)石大小、身體狀況以及治療風(fēng)險(xiǎn)等因素來決定治療方案,包括手術(shù)和藥物治療。 1. 癥狀:頻繁的夜間疼痛嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,若持續(xù)不緩解,手術(shù)可能更合適。 2. 膽囊功能:膽囊壁毛糙且膽汁透聲差,提示膽囊功能受損,可能影響膽汁排泄和消化,手術(shù)有助于改善。 3. 膽泥和結(jié)石大小:大量膽泥和較大的結(jié)石存在,藥物排出難度大,手術(shù)清除更徹底。 4. 身體狀況:若身體狀況良好,能耐受手術(shù),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低,可選擇手術(shù)。 5. 治療風(fēng)險(xiǎn):腹腔鏡手術(shù)雖創(chuàng)傷小,但仍有一定風(fēng)險(xiǎn),如出血、感染等;藥物治療可能效果不顯著,且需長(zhǎng)期用藥,可能有副作用。 總之,手術(shù)和藥物治療各有優(yōu)缺點(diǎn)。建議您與醫(yī)生充分溝通,根據(jù)自身具體情況權(quán)衡利弊,選擇最適合自己的治療方案。
2025-03-31 14:10
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患者目前情況為膽囊結(jié)石,疼痛,一直以胃疼治療,現(xiàn)b超示膽囊有大量泥沙,可見一大小2.2厘米乘1.6厘米的強(qiáng)回聲團(tuán),后伴聲影,膽總管內(nèi)徑約0.6厘米。這種情況還是建議早日手術(shù)治療為好,否則容易造成膽囊結(jié)石引起的膽囊炎癥。
2016-01-28 11:22
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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41歲的男性,患有膽結(jié)石已六七年了,膽囊內(nèi)有大量膽泥,可見一大小約2.2乘1.6厘米的強(qiáng)回聲團(tuán)。雖然我不是你要找的醫(yī)生,但是我想談?wù)勎业目捶?。?duì)于膽囊內(nèi)的泥沙結(jié)石,中醫(yī)辯證施治,用中藥治療效果是很不錯(cuò)的。建議找有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī),用中藥排石治療一段時(shí)間,觀察治療效果,然后再根據(jù)情況選擇其他的治療方法,能保守治療就不要用手術(shù)的方法,畢竟手術(shù)是一種創(chuàng)傷性的治療。
2016-01-28 08:32
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好!根據(jù)您的描述,結(jié)石已經(jīng)不小了,最好手術(shù)。建議您這種情況,最好手術(shù)治療,也不一定要完全切除膽囊,可以在保存膽囊的情況下取出結(jié)石即可,現(xiàn)在的腹腔鏡手術(shù)還是創(chuàng)傷性還是比較小的,一般一周后即可出院。如果用排石治療,有可能結(jié)石堵在較為狹窄的膽管或是尿道部位反而更加麻煩。祝您身體健康!醫(yī)生詢問:還有什么疑問嗎?
2016-01-28 00:13
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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您好:建議首選國(guó)家最新發(fā)明專利設(shè)備-體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;并且盡快進(jìn)行早期治療,排石效果比較好;首先說明體外震波排石機(jī)較體外沖擊碎石機(jī)的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機(jī)的優(yōu)勢(shì)在于其對(duì)臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機(jī)是對(duì)臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機(jī)技術(shù)是國(guó)家最新發(fā)明專利技術(shù),采用高頻超導(dǎo)流體動(dòng)力震動(dòng)力學(xué)三維一體排石技術(shù),大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準(zhǔn),排石快,對(duì)膽管結(jié)石,輸尿菅結(jié)石,隨排隨走,尤其是對(duì)肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點(diǎn)。該設(shè)備最突出的特點(diǎn)是人性化的可操作性,對(duì)各種結(jié)石排石的徹底性,比較廣泛的適應(yīng)癥,對(duì)人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費(fèi)用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡(jiǎn)便、實(shí)用的治療設(shè)備。具有獨(dú)特的設(shè)備優(yōu)勢(shì)和技術(shù)優(yōu)勢(shì)。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇體外震波排石機(jī)的適應(yīng)癥和治療范圍如下:(5)適合小于4mm的膽囊泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,無痛苦,為目前治療膽結(jié)石的最佳選擇。同時(shí)也是目前國(guó)內(nèi)外唯一能夠排除肝膽系結(jié)石的排石設(shè)備。(6)尤其適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無痛苦,無任何副作用。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大、不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多,術(shù)后容易復(fù)發(fā)的世界性醫(yī)學(xué)難題。(7)上述各種結(jié)石病的排石治療因?yàn)椴l(fā)泌尿系感染導(dǎo)致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導(dǎo)致的膽囊炎、肝內(nèi)外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出,所以必須首先進(jìn)行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進(jìn)行體外震波排石治療。根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國(guó)內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國(guó)家發(fā)明專利.是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石(輸尿管結(jié)石一般兩個(gè)小時(shí)即可排出),膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價(jià)格而造福于廣大患者.對(duì)超過體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療.對(duì)較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時(shí)手術(shù)取石治療.如果需要治療請(qǐng)電話聯(lián)系或者在線交流好吧;謝謝合作。
2016-01-27 18:06
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