絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜中分化腺癌治療相關(guān)咨詢
病情描述（主要癥狀、發(fā)病時間）：）絕經(jīng)3年，陰道排液5年，2009.5月中旬腰疼得冒冷汗，檢查出子宮內(nèi)膜中分化腺癌，侵至肌壁1/2,未累及宮頸、陰道殘端及雙側(cè)附件，淋巴結(jié)內(nèi)無轉(zhuǎn)移（0/15）.（腹腔沖洗液）涂片未找到瘤細(xì)胞。診斷：炎性良性反應(yīng)性細(xì)胞改變。宮內(nèi)有節(jié)育器。免疫組化結(jié)果：ER(+)PR(+)cerbB-2(-)曾經(jīng)治療情況和效果：治療情況：于2009年6月4日在縣醫(yī)院手術(shù)（次廣泛子宮全切加雙側(cè)附件切除加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)），術(shù)中見子常大小，形態(tài)規(guī)則，表面光滑，雙側(cè)附件正常，盆腔淋巴結(jié)無腫大；術(shù)后剖視宮腔見：癌灶充滿宮腔，侵及深肌層。術(shù)后第7日化療一天8袋藥（順鉑針100mg,托烷司瓊針4mg,環(huán)磷酰胺800mg），6月13日出院。由于醫(yī)院無放療設(shè)施，轉(zhuǎn)院后，7月7日開始放療，每次4分鐘，共22次，現(xiàn)已完成。想得到怎樣的幫助：請問醫(yī)生：1、放療結(jié)束后需要繼續(xù)那大劑量的化療嗎？還需要幾個療程化療？繼續(xù)用第一次上面提到那些藥化療行嗎？2、需要口服孕酮藥嗎？3、這種情況復(fù)發(fā)的可能性大概有多大？期盼您的回復(fù)化驗、檢查結(jié)果（請使用右側(cè)的工具上傳）：術(shù)后第32天，轉(zhuǎn)院后放療前：1、做PET/ct：盆腔雙側(cè)壁葡萄糖代謝增高；左腎上腺增厚，葡萄糖代謝未見異常，左髁窩囊腫；右肺中葉結(jié)節(jié)、右肺水平裂及左肺斜裂胸膜結(jié)節(jié)，葡萄糖代謝未見異常。2、術(shù)后驗癌胚抗原2結(jié)果為0.36ng/ml.現(xiàn)在白細(xì)胞4.29。手術(shù)前一天驗CA125為52.84U/ML。月經(jīng)是否規(guī)律：初次月經(jīng)年齡：每次經(jīng)期天數(shù)：平均月經(jīng)周期天數(shù)：月經(jīng)量、顏色、腹痛情況：最近一次月經(jīng)日期和狀況：結(jié)婚年齡：26懷孕次數(shù)：3流產(chǎn)次數(shù)：1生育次數(shù)：2
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回答1
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賈銳 主治醫(yī)師
鶴壁市人民醫(yī)院
三級甲等
婦產(chǎn)科
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治療宮頸癌的臨床常用方法是手術(shù)治療，但并不是所有的宮頸癌病人都適合手術(shù)治療。對于宮頸癌早期病人是適合手術(shù)治療的。比如：宮頸浸潤癌1a期～I(xiàn)I期病人，適合手術(shù)治療。而且宮頸癌早期治療效果比較好，因此，我們建議女性朋友要早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌。當(dāng)然早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的癥狀方法一般是通過定期的婦科檢查。為鞏固治療，還可配合服用人參精華人參皂苷Rh2（護(hù)命素），減少術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，清掃機體殘留癌細(xì)胞，加快愈合，抗炎鎮(zhèn)痛，建議服用含量在16.2%最佳
2016-01-28 09:21
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回答5
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陳春林 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
婦產(chǎn)科
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子宮內(nèi)膜癌是常見的婦科惡性腫瘤，患者絕經(jīng)3年，確診子宮內(nèi)膜中分化腺癌并接受手術(shù)、放療和化療?，F(xiàn)就后續(xù)治療、用藥及復(fù)發(fā)可能性等進(jìn)行解答，包括是否繼續(xù)化療、口服孕酮藥及復(fù)發(fā)概率等。 1.化療：放療結(jié)束后是否繼續(xù)大劑量化療及療程數(shù)，需綜合患者身體狀況、治療反應(yīng)等評估。一般來說，可能還需要化療，但具體療程不定。之前的化療藥物可行，但方案可能調(diào)整，如使用紫杉醇、卡鉑、多柔比星等。 2.孕酮藥：是否口服孕酮藥要根據(jù)激素受體狀態(tài)和病情。若激素受體陽性，口服孕酮藥可能有一定幫助，如醋酸甲地孕酮、醋酸甲羥孕酮等。 3.復(fù)發(fā)可能性：子宮內(nèi)膜癌的復(fù)發(fā)概率受多種因素影響，如腫瘤分期、病理類型、治療是否規(guī)范等。此患者癌灶侵及肌壁1/2，未累及宮頸等，經(jīng)過規(guī)范治療，復(fù)發(fā)概率相對較低，但仍需定期復(fù)查監(jiān)測。 4.復(fù)查：治療后應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查等，以便早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。 5.生活注意：保持良好的生活習(xí)慣，均衡飲食，適當(dāng)運動，增強免疫力，有助于康復(fù)。 總之，患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療和復(fù)查，以提高治愈率和生活質(zhì)量。
2025-04-01 04:52
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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宮頸癌手術(shù)治療效果受諸多因素影響，且手術(shù)后轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的幾率大。為鞏固治療，定期檢查，并可配合服用人參精華人參皂苷Rh2（護(hù)命素），減少術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，清掃機體殘留癌細(xì)胞，加快愈合，抗炎鎮(zhèn)痛，建議服用含量在16.2%最佳。
2016-01-28 05:35
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,建議服用抗腫瘤的中成藥口服液,及時緩解病情,減輕病人痛苦,提高生活質(zhì)量.
2016-01-27 22:55
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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治療的關(guān)鍵是要清理體內(nèi)的毒素,調(diào)理內(nèi)分泌,增加免疫力,抗菌消炎,防癌抗癌,補充修復(fù)壞死組織需要的營養(yǎng).
2016-01-27 15:01
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什么是子宮內(nèi)膜癌? 子宮內(nèi)膜癌又稱子宮體癌，是指子宮內(nèi)膜發(fā)生的癌。絕大多數(shù)為腺癌。為女性生殖道常見三大惡性腫瘤之一，高發(fā)年齡為58~61歲。約占女性癌癥總數(shù)的7%，占女性生殖道惡性腫瘤的20%~30%，近年發(fā)病率有上升趨勢，與宮頸癌比較，已趨于接近甚至超過。其發(fā)病可能與雌激素的長期持續(xù)刺激及肥胖、高血壓、糖尿病、未婚、少產(chǎn)等因素有關(guān)。絕經(jīng)后發(fā)生率為75%，凡50歲以上，已絕經(jīng)。無生育史伴月經(jīng)不規(guī)律，近6個月有子宮不正常出血婦女，應(yīng)警惕子宮內(nèi)膜癌。屬中醫(yī)的“崩漏”、“五色帶下”、“癥瘕”等范圍。 查看全文»
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