產(chǎn)后 100 天仍有尿蛋白和隱血,是腎炎嗎?
出現(xiàn)尿蛋白,持續(xù)近一個(gè)月尿蛋白1.0g/l,后提前催產(chǎn).現(xiàn)在已產(chǎn)后100天,仍在哺乳喂養(yǎng)復(fù)查:尿常規(guī):隱血3+(200cells/ul),蛋白質(zhì)2+(1.0g/l),紅細(xì)胞0-2/hp,白細(xì)胞0-2/hp,維生素C0.6mmol/l腎功:尿素氮5.5mmol/L(參考2.7-8.2),肌酐78umol/l(參考45-84)尿酸359umol/l(參考150-360),總二氧化碳28mmol/l(參考17-29)請(qǐng)問:我是有腎炎了嗎?是否很嚴(yán)重?還要做什么進(jìn)一步的檢查?是否要立刻停止哺乳進(jìn)行藥物治療?
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回答5
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陳白莉 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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產(chǎn)后 100 天,尿常規(guī)顯示隱血 3+、蛋白質(zhì) 2+,腎功能基本正常,這種情況可能是腎炎,也可能有其他原因。如妊娠相關(guān)的腎臟損傷未完全恢復(fù)、泌尿系統(tǒng)感染、自身免疫性疾病累及腎臟等。 1. 妊娠相關(guān):懷孕和分娩可能對(duì)腎臟造成一定負(fù)擔(dān),產(chǎn)后恢復(fù)需要時(shí)間,若未完全恢復(fù),可能出現(xiàn)尿蛋白和隱血。 2. 泌尿系統(tǒng)感染:細(xì)菌感染可引起炎癥,導(dǎo)致尿液異常。 3. 自身免疫性疾病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,可累及腎臟。 4. 原發(fā)性腎小球疾?。喝缒ば阅I病、IgA 腎病等。 5. 其他:藥物副作用、高血壓等也可能影響腎臟功能。 目前情況需要進(jìn)一步檢查明確病因,如 24 小時(shí)尿蛋白定量、自身抗體檢測、腎臟超聲等。是否停止哺乳及治療方案,應(yīng)根據(jù)檢查結(jié)果和病情綜合判斷。建議前往正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診。
2025-03-31 20:28
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,考慮與腎炎有關(guān),建議做腎穿明確
2016-01-28 06:32
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,這是懷孕期間常見的腎臟損害,多是由于妊高癥引發(fā)的是屬于腎炎的范圍,請(qǐng)你抓緊時(shí)間治療是可以治愈的。建議你在做一個(gè)24小時(shí)尿蛋白的量好確診腎功能的損害程度。以便于進(jìn)行很好的治療。在生活上要注意休息不要熬夜,同時(shí)要預(yù)防感冒的發(fā)生因?yàn)楦忻笆菚?huì)導(dǎo)致腎病的病情加重的
2016-01-27 23:27
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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尿蛋白定性如果出現(xiàn)陽性結(jié)果,應(yīng)進(jìn)一步檢查或復(fù)查.持續(xù)的陽性結(jié)果特別是加號(hào)較多提示可能患有急,慢性腎炎,腎盂腎炎,腎結(jié)核,腎腫瘤,各種原因引起的腎病綜合征,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,糖尿病腎病,泌尿系類癥,腎移植術(shù)后的排異常反應(yīng)等.出現(xiàn)的蛋白尿還可能是某些病理反應(yīng)造成的,如高燒,高血壓,膀胱炎,尿道炎,腫瘤,骨髓瘤,輸血反應(yīng)等.此外一些生理因素也可造成暫時(shí)性尿蛋白陽性,如妊娠,劇烈運(yùn)動(dòng)后,受寒,精神緊張,體位變化,青少年快速生長期等;如尿液內(nèi)混入了陰道分泌物或混入了精子,被一些其他物質(zhì)污染也可造成假陽性,應(yīng)注意復(fù)查和觀察.發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性后,應(yīng)做以下檢查以協(xié)助診斷: (1)血常規(guī):包括血紅蛋白,紅,白細(xì)胞,血小板計(jì)數(shù)以及白細(xì)胞分類. (2)尿檢查:包括蛋白尿定性,24小時(shí)尿蛋白定量. (3)尿蛋白圓盤電泳:分析尿蛋白成分,是腎小球性,還是腎小管性. (4)定量測定尿蛋白和β2微球蛋白:白蛋白與β2微球蛋白的比值,正常值為50~200(平均為100);腎小管性蛋白尿?yàn)?~14;而腎小球性蛋白尿?yàn)?000~14000. (5)尿沉渣相差顯微鏡檢查:畸形紅細(xì)胞為主者(>8000/mL)為腎小球性血尿;正常形態(tài)紅細(xì)胞為非腎小球性血尿.對(duì)腎小球疾病診斷有重要價(jià)值.
2016-01-27 19:28
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好這個(gè)情況要考慮是否有因?yàn)槟I炎的原因?qū)е碌慕ㄗh是進(jìn)一步進(jìn)行腎臟功能確定情況為好再看如何進(jìn)一步進(jìn)行治療。醫(yī)生詢問:
2016-01-27 17:59
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