47 歲男性患肺結(jié)核心包炎胸膜炎，藥物治療不佳，怎么辦？
歲患者男，47歲。身體狀況一直不好，發(fā)病半年此次病情;1咳嗽擊水多無力2體溫較比正常體溫略高;1在醫(yī)院住院藥物治療3個月沒有好轉(zhuǎn)2抽水抽了7次一周一次前兩次每次抽1千毫升最后兩次每次抽1600毫升1請問藥物治療不好的情況下用做手術(shù)嗎2我是黑龍江的請問國內(nèi)哪家肺結(jié)核心包炎胸膜炎的醫(yī)院比較好
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回答5
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馬麗萍 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
三級甲等
結(jié)核二科
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對于 47 歲男性患肺結(jié)核心包炎胸膜炎且藥物治療效果不好的情況，需要綜合考慮多種因素，如病情嚴(yán)重程度、病因、患者身體狀況、治療方案的合理性以及是否存在并發(fā)癥等。 1. 病情嚴(yán)重程度：若病情較重，如大量胸水、心包積液影響心肺功能，可能需要更積極的治療，包括手術(shù)干預(yù)。 2. 病因：明確是何種病原體感染導(dǎo)致的疾病，如結(jié)核菌耐藥，可能需要調(diào)整藥物。 3. 患者身體狀況：若患者本身有其他基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、免疫功能低下等，會影響治療效果，需同時治療基礎(chǔ)病。 4. 治療方案合理性：評估當(dāng)前藥物治療方案是否全面、足量、聯(lián)合用藥，如有不足，及時調(diào)整。 5. 并發(fā)癥：檢查是否有肺部纖維化、心包粘連等并發(fā)癥，如有需針對性處理。 總之，對于藥物治療效果不佳的情況，需要綜合分析，制定個體化的治療方案。建議患者到正規(guī)三甲醫(yī)院的呼吸內(nèi)科或感染科就診，進(jìn)一步明確病情，采取更有效的治療措施。
2025-03-31 22:30
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好，對于該病手術(shù)有一定效果的，但是由于患有肺結(jié)核，可能還會出現(xiàn)積液，建議可以先用抗生素控制住肺結(jié)核，然后可以手術(shù)治療。
2016-01-28 09:57
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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結(jié)核性心包炎，已經(jīng)有心包積液了，這個需要積極治療手術(shù)治療，是不行的，不是什么病都可以用手術(shù)解決的，這個還是得用抗生素積極治療
2016-01-28 09:39
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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這個情況是可以的，只要是效果不好就應(yīng)該開窗引流的。但是在結(jié)核的活動期間是禁止進(jìn)行手術(shù)的，現(xiàn)在在黑龍江可以去哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)行治療。如果是來北京是最好的了。
2016-01-28 05:34
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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心包炎癥可以出現(xiàn)心前區(qū)疼痛癥狀。心包炎的病因很多可以是非特性感染所致如病毒也可能是細(xì)菌感染或結(jié)核感染等還可能有其他因素如腫瘤或內(nèi)分泌異常等。明確病因是治療的關(guān)鍵
2016-01-27 21:29
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